尿頻尿急建議掛泌尿外科或腎內(nèi)科，可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、糖尿病、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。

1、泌尿外科

泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)器官的結(jié)構(gòu)性和功能性疾病。尿頻尿急常見于尿路感染，如膀胱炎可伴隨排尿灼痛，尿道炎可能出現(xiàn)尿道分泌物。前列腺增生多見于中老年男性，表現(xiàn)為夜尿增多和排尿困難。膀胱過度活動(dòng)癥以尿急為核心癥狀，可能伴尿失禁。泌尿外科可通過尿常規(guī)、泌尿系超聲、尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因，必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡或前列腺穿刺等操作。

2、腎內(nèi)科

腎內(nèi)科側(cè)重腎臟及代謝相關(guān)疾病的診療。糖尿病引起的滲透性利尿可導(dǎo)致多尿和尿頻，需檢測血糖和糖化血紅蛋白。尿崩癥因抗利尿激素異常出現(xiàn)低比重尿，每日尿量可超過4000毫升。慢性腎病晚期可能出現(xiàn)夜尿增多，伴隨水腫和肌酐升高。腎內(nèi)科會(huì)通過腎功能、電解質(zhì)、腎臟彩超等評(píng)估腎臟狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢。

3、婦科

女性患者出現(xiàn)尿頻尿急需考慮婦科疾病。盆腔器官脫垂可能壓迫膀胱導(dǎo)致排尿異常，常伴陰道墜脹感。圍絕經(jīng)期雌激素下降可引起尿道黏膜萎縮，出現(xiàn)尿頻和排尿不適。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮脫垂或陰道壁膨出，盆底肌評(píng)估能判斷肌肉張力。部分患者需聯(lián)合尿動(dòng)力學(xué)檢查鑒別壓力性尿失禁。

4、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌代謝異?？赡芤l(fā)排尿癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)加速代謝會(huì)導(dǎo)致多尿，伴隨心悸和體重下降。原發(fā)性醛固酮增多癥引起低血鉀可致多尿和肌無力，需檢測腎素-血管緊張素系統(tǒng)。內(nèi)分泌科通過激素水平和功能試驗(yàn)診斷疾病，如甲狀腺功能五項(xiàng)、皮質(zhì)醇節(jié)律檢測等。

5、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)系統(tǒng)病變可能影響膀胱功能。多發(fā)性硬化癥可損傷骶髓排尿中樞，出現(xiàn)尿潴留或急迫性尿失禁。帕金森病因自主神經(jīng)紊亂導(dǎo)致排尿障礙，伴隨震顫和運(yùn)動(dòng)遲緩。神經(jīng)內(nèi)科通過肌電圖、頭顱MRI等評(píng)估神經(jīng)損傷，必要時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確神經(jīng)源性膀胱診斷。

出現(xiàn)尿頻尿急癥狀應(yīng)先記錄排尿日記，包括每日排尿次數(shù)、單次尿量和飲水情況。避免攝入咖啡因和酒精等利尿物質(zhì)，注意會(huì)陰部清潔。中老年男性可嘗試盆底肌訓(xùn)練改善癥狀，女性絕經(jīng)后適當(dāng)使用陰道雌激素軟膏。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿、腰腹痛等情況，須及時(shí)就醫(yī)完善檢查。夜間排尿超過2次建議檢測空腹血糖和前列腺特異性抗原。