患甲狀腺功能減退的女士通常可以生育，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下將甲狀腺激素水平控制在正常范圍后再備孕。
甲狀腺功能減退患者若未經(jīng)規(guī)范治療，可能因甲狀腺激素不足影響卵泡發(fā)育、排卵及子宮內(nèi)膜容受性，增加不孕或流產(chǎn)風(fēng)險。通過口服左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療，多數(shù)患者可恢復(fù)正常的甲狀腺功能。備孕期間需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，孕期需每4周監(jiān)測一次甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。
少數(shù)合并垂體性甲減、甲狀腺癌術(shù)后或碘131治療后的患者，需內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合評估生育風(fēng)險。若存在嚴(yán)重心血管并發(fā)癥、粘液性水腫昏迷未糾正等情況，需暫緩妊娠計劃。
建議甲減患者在孕前3-6個月進(jìn)行專項檢查，包括甲狀腺功能、甲狀腺抗體、心電圖等；孕期保持每天150μg碘攝入，可食用加碘鹽、海帶等；避免過量攝入大豆制品、十字花科蔬菜等可能干擾甲狀腺激素合成的食物；定期復(fù)查甲狀腺功能直至產(chǎn)后6個月，哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。