甲狀腺功能減退癥患者經(jīng)規(guī)范治療后可以懷孕。甲減可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、排卵障礙等問題，但通過藥物控制甲狀腺激素水平至正常范圍后，妊娠成功率與健康人群相近。

甲狀腺功能減退癥患者若未經(jīng)治療，甲狀腺激素不足可能影響卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜容受性，增加不孕或流產(chǎn)風(fēng)險。促甲狀腺激素水平超過2.5mIU/L時即可能干擾生育功能，需通過左甲狀腺素鈉片等藥物補(bǔ)充治療。治療達(dá)標(biāo)后，多數(shù)患者能恢復(fù)規(guī)律排卵，妊娠期維持TSH在0.3-2.5mIU/L范圍內(nèi)可保障胎兒神經(jīng)系統(tǒng)正常發(fā)育。

部分橋本甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)甲狀腺抗體陽性，即使激素水平正常也可能增加早產(chǎn)或胎兒智力發(fā)育遲緩風(fēng)險。此類患者需更嚴(yán)格監(jiān)測TSH變化，妊娠早期每4周檢測一次甲狀腺功能，中晚期可延長至6-8周。極少數(shù)垂體性甲減患者還需評估其他垂體激素水平，避免繼發(fā)性腎上腺功能不足影響妊娠安全。

計劃妊娠的甲減患者應(yīng)在孕前3個月將TSH控制在2.5mIU/L以下，妊娠期間每月復(fù)查甲狀腺功能并調(diào)整藥量，每日保證200微克碘攝入但避免過量，規(guī)律作息并適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鐵劑，出現(xiàn)乏力、畏寒等甲減癥狀加重或胎動異常時需及時就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查甲狀腺功能，哺乳期用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。