乳腺癌早期是否需要手術(shù)化療需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。早期乳腺癌通常以手術(shù)為主,部分患者需結(jié)合化療、放療或內(nèi)分泌治療。
對(duì)于腫瘤較小且未轉(zhuǎn)移的早期乳腺癌,手術(shù)是首選治療方式。保乳手術(shù)或乳房全切術(shù)可有效切除病灶,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)治療。若存在高危因素如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、激素受體陰性或HER-2陽(yáng)性,可能需輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。部分激素受體陽(yáng)性患者可通過(guò)內(nèi)分泌治療替代化療。
少數(shù)低?;颊呷鐚?dǎo)管原位癌或微小浸潤(rùn)癌,若符合嚴(yán)格篩選標(biāo)準(zhǔn),可能無(wú)須化療。這類患者可通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),選擇單純手術(shù)聯(lián)合放療或內(nèi)分泌治療。但需定期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化。
乳腺癌早期患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂高糖食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免上肢劇烈活動(dòng)以防淋巴水腫。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)乳房皮膚異常、不明疼痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮,可加入患者互助小組獲取支持。