膝關(guān)節(jié)酸痛可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、運動損傷

劇烈運動或重復(fù)動作可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷或軟骨磨損。典型表現(xiàn)為活動時疼痛加劇，可能伴隨局部腫脹。建議停止運動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉片緩解炎癥。急性期過后可通過低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人，晨起僵硬感明顯，活動后稍緩解但久行加重。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需結(jié)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)周圍肌力訓(xùn)練。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱伴活動受限?？赡芘c感染或免疫因素有關(guān)。超聲檢查可見滑膜增厚和積液。除使用艾瑞昔布片等抗炎藥外，關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液可改善癥狀。急性期需避免負(fù)重活動。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶撕裂常見于運動急停急轉(zhuǎn)動作，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感和彈響。核磁共振可明確損傷程度。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)街Ь吖潭?，?yán)重斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。康復(fù)期需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練維持肌力。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)。血尿酸檢測值常超過420μmol/L。急性期選用秋水仙堿片或依托考昔片，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)排泄。

膝關(guān)節(jié)酸痛患者日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝提供支撐。飲食方面適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，超重者需控制每日總熱量攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。