老人褥瘡可通過定期翻身、傷口清創(chuàng)、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。褥瘡通常由長期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙、感染等因素引起。
1、定期翻身
每2小時協助老人更換體位，避免骨突部位持續(xù)受壓。使用減壓墊或氣墊床分散壓力，保持床單平整干燥。對已發(fā)生褥瘡的部位需完全解除壓力。
2、傷口清創(chuàng)
用生理鹽水清洗創(chuàng)面，去除壞死組織。淺表潰瘍可用碘伏消毒，深部感染需醫(yī)生進行外科清創(chuàng)。清創(chuàng)后覆蓋水膠體敷料或泡沫敷料保護創(chuàng)面。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子外用溶液促進創(chuàng)面愈合，莫匹羅星軟膏控制局部感染，必要時口服頭孢呋辛酯片預防全身感染。嚴重疼痛可短期使用對乙酰氨基酚片。
4、物理治療
采用紅外線照射改善局部血液循環(huán)，超聲波治療促進組織修復。每日進行肢體被動活動，預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。
5、手術治療
對于深度潰瘍合并肌腱或骨暴露者，需行皮瓣移植術覆蓋創(chuàng)面。術后需嚴格臥床制動，加強營養(yǎng)支持治療。
護理期間需保證每日優(yōu)質蛋白攝入量達到1.2-1.5克/公斤體重，補充維生素C和鋅制劑。每日飲水量不少于1500毫升，保持會陰清潔干燥。建議使用電動翻身床輔助護理，家屬需學習正確的體位擺放技巧。若出現發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多等感染征象應及時就醫(yī)。