低血糖癥的常見并發(fā)癥主要有腦功能障礙、心血管事件、跌倒損傷、癲癇發(fā)作、死亡等。低血糖癥是指血糖水平低于正常范圍,可能由藥物使用不當(dāng)、胰島素瘤、肝腎功能不全等因素引起。
1、腦功能障礙
低血糖會(huì)導(dǎo)致大腦能量供應(yīng)不足,出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、視物模糊等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)意識(shí)模糊、昏迷。需立即口服葡萄糖或靜脈注射高濃度葡萄糖溶液,常用藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素注射液等。
2、心血管事件
低血糖可刺激交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、手抖等癥狀,可能誘發(fā)心律失常、心肌缺血。糖尿病患者發(fā)生嚴(yán)重低血糖時(shí),需監(jiān)測心電圖,可使用鹽酸普萘洛爾片控制心率。
3、跌倒損傷
低血糖導(dǎo)致的頭暈、乏力可能引發(fā)跌倒,造成骨折、顱腦外傷等意外傷害。老年人尤其需要注意預(yù)防,建議隨身攜帶糖果,出現(xiàn)癥狀時(shí)立即進(jìn)食。
4、癲癇發(fā)作
嚴(yán)重低血糖可能引起大腦異常放電,表現(xiàn)為四肢抽搐、意識(shí)喪失等癲癇樣發(fā)作。需緊急處理低血糖,必要時(shí)使用地西泮注射液控制抽搐。
5、死亡
極重度低血糖若未及時(shí)糾正,可能導(dǎo)致腦水腫、呼吸循環(huán)衰竭而死亡。長期反復(fù)低血糖還可能造成認(rèn)知功能損害。需定期監(jiān)測血糖,調(diào)整降糖方案。
低血糖癥患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,避免空腹運(yùn)動(dòng),隨身攜帶快速升糖食品。糖尿病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整降糖藥物劑量,定期監(jiān)測血糖。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí),立即進(jìn)食15-20克含糖食物,15分鐘后復(fù)測血糖。若癥狀未緩解或出現(xiàn)意識(shí)障礙,需立即就醫(yī)。日常注意預(yù)防跌倒,避免駕駛或高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含膳食纖維的全谷物、蔬菜水果攝入,有助于穩(wěn)定血糖水平。