腰椎微創(chuàng)手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、藥物使用、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)與日常護(hù)理密切相關(guān)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
1、傷口護(hù)理:保持手術(shù)切口清潔，避免沾水或污染，定期更換敷料。觀(guān)察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止洗澡，可用濕毛巾擦拭身體非手術(shù)區(qū)域。
2、活動(dòng)限制:術(shù)后初期需臥床休息，避免久坐或彎腰動(dòng)作。根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加活動(dòng)量，3-4周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。使用腰圍保護(hù)腰椎穩(wěn)定性，但不宜長(zhǎng)期佩戴以免肌肉萎縮。
3、藥物使用:遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染，使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。禁止自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)胃腸道不適等副作用需及時(shí)反饋。合并骨質(zhì)疏松者需配合鈣劑如碳酸鈣D3片。
4、康復(fù)訓(xùn)練:術(shù)后2周開(kāi)始核心肌群訓(xùn)練，包括腹式呼吸、踝泵運(yùn)動(dòng)等。4-6周后逐步增加橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐，強(qiáng)度以不引起疼痛為限。物理治療如超短波可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
5、定期復(fù)查:術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需影像學(xué)復(fù)查評(píng)估融合情況。出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便功能障礙等需立即就診。長(zhǎng)期避免吸煙、控制體重以減少椎間盤(pán)壓力。
腰椎微創(chuàng)術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)攝入，促進(jìn)組織修復(fù)；每日補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果；避免高糖高脂飲食控制體重。睡眠時(shí)選擇硬板床，側(cè)臥屈膝位可減輕腰椎壓力?？祻?fù)期可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但需避免蝶泳或劇烈轉(zhuǎn)身動(dòng)作。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止按摩腰部，寒冷季節(jié)注意保暖防寒。建立疼痛日記記錄癥狀變化，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋恢復(fù)進(jìn)度。