斜頸微創(chuàng)手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、頸部制動(dòng)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用及定期復(fù)查。斜頸多由胸鎖乳突肌攣縮或頸椎異常引起，術(shù)后恢復(fù)直接影響功能改善。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)保持敷料干燥清潔，避免沾水或污染。若使用可吸收縫線通常無(wú)須拆線，普通縫線需在術(shù)后5-7天拆除。出現(xiàn)滲血、紅腫、發(fā)熱等感染跡象時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)處理。洗澡時(shí)可用防水敷貼保護(hù)傷口，術(shù)后2周內(nèi)禁止游泳或泡浴。
2、頸部制動(dòng)
術(shù)后需佩戴頸托1-3周，睡眠時(shí)保持頭部中立位。避免突然轉(zhuǎn)頭、低頭或仰頭動(dòng)作，防止肌肉再次攣縮。乘車(chē)時(shí)應(yīng)使用頸枕固定，減少顛簸造成的頸部晃動(dòng)。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督其活動(dòng)，禁止跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、康復(fù)訓(xùn)練
拆線后開(kāi)始漸進(jìn)式頸部活動(dòng)，初期進(jìn)行左右側(cè)屈等被動(dòng)訓(xùn)練，2周后加入抗阻力練習(xí)。熱敷可緩解肌肉僵硬，每次15-20分鐘，每日2次。若出現(xiàn)訓(xùn)練后疼痛加重，應(yīng)暫停并咨詢(xún)康復(fù)醫(yī)師調(diào)整方案。
4、藥物使用
遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，使用氯唑沙宗片松弛肌肉痙攣。避免自行調(diào)整止痛藥劑量，如洛索洛芬鈉片需間隔8小時(shí)服用。出現(xiàn)惡心、皮疹等藥物不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需門(mén)診評(píng)估恢復(fù)情況，通過(guò)超聲檢查肌肉愈合狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)頸部活動(dòng)度未改善或出現(xiàn)歪斜復(fù)發(fā)，可能需配合肉毒素注射等輔助治療。長(zhǎng)期隨訪有助于監(jiān)測(cè)是否繼發(fā)脊柱側(cè)彎等并發(fā)癥。
術(shù)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，每日補(bǔ)充500克深色蔬菜幫助抗炎。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免側(cè)臥壓迫手術(shù)區(qū)域。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止頸部按摩或推拿，康復(fù)期間出現(xiàn)異常疼痛、活動(dòng)受限需立即就醫(yī)。定期記錄頸部旋轉(zhuǎn)角度變化，有助于醫(yī)生評(píng)估康復(fù)進(jìn)度。