乙型肝炎表面抗體和核心抗體定量偏高通常提示既往感染乙肝病毒或接種疫苗后產(chǎn)生免疫應(yīng)答，需結(jié)合其他乙肝標(biāo)志物及肝功能綜合判斷。
乙型肝炎表面抗體定量偏高最常見于接種乙肝疫苗后成功產(chǎn)生免疫保護(hù)。該抗體屬于中和抗體，能有效預(yù)防乙肝病毒感染，數(shù)值越高代表免疫保護(hù)力越強(qiáng)。核心抗體陽性則反映曾經(jīng)感染過乙肝病毒，包括急性感染恢復(fù)期或隱匿性感染。兩種抗體同時(shí)偏高且乙肝表面抗原陰性時(shí)，通常表明機(jī)體已清除病毒并建立免疫記憶，無須特殊治療，但建議每6-12個(gè)月復(fù)查乙肝五項(xiàng)和肝功能。
少數(shù)情況下需警惕隱匿性乙肝病毒感染可能。當(dāng)核心抗體定量持續(xù)顯著升高伴乙肝病毒DNA陽性時(shí)，提示病毒在肝細(xì)胞內(nèi)低水平復(fù)制，可能造成隱匿性肝損傷。此類患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶間歇性升高，需通過高靈敏度乙肝病毒DNA檢測(cè)和肝穿刺活檢進(jìn)一步評(píng)估。若確診隱匿性感染，需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下考慮抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。
日常需避免飲酒和肝毒性藥物，保持規(guī)律作息，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，育齡期女性計(jì)劃懷孕前需專項(xiàng)評(píng)估乙肝病毒活動(dòng)性。