丙肝的護(hù)理保健工作主要包括抗病毒治療期間的用藥管理、肝功能監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)及預(yù)防傳播等措施。丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病，規(guī)范的護(hù)理有助于延緩病情進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。

1、用藥管理

抗病毒治療是丙肝的核心護(hù)理措施，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物。服藥期間禁止自行調(diào)整劑量或中斷治療，避免影響療效或誘發(fā)耐藥性。同時(shí)需注意藥物相互作用，如利巴韋林可能引起溶血性貧血，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

2、肝功能監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、HCV-RNA載量及肝臟彈性檢測(cè)，評(píng)估病毒清除效果和纖維化程度。若出現(xiàn)黃疸、腹水或凝血功能異常，提示可能存在肝硬化失代償，需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期感染者還應(yīng)篩查肝癌標(biāo)志物甲胎蛋白，配合腹部超聲早期發(fā)現(xiàn)占位性病變。

3、飲食調(diào)整

日常飲食需控制高脂高糖食物，減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，幫助肝細(xì)胞修復(fù)。絕對(duì)禁酒以避免酒精與病毒協(xié)同損傷肝細(xì)胞。合并肝硬化患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，預(yù)防腹水加重。

4、心理疏導(dǎo)

疾病帶來(lái)的焦慮抑郁情緒可能影響治療依從性，可通過(guò)正念訓(xùn)練、支持小組等方式緩解心理壓力。家屬應(yīng)避免歧視性言行，幫助患者建立康復(fù)信心。對(duì)于嚴(yán)重心理障礙者，可轉(zhuǎn)介至心理科進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。

5、預(yù)防傳播

患者的血液、體液需單獨(dú)處理，避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。性行為需使用避孕套降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。育齡期女性完成抗病毒治療并確認(rèn)病毒清除后，方可考慮妊娠。家庭成員建議篩查HCV抗體，早發(fā)現(xiàn)早治療。

丙肝患者日常需保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，增強(qiáng)體質(zhì)但避免過(guò)度疲勞。注意個(gè)人衛(wèi)生，接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防合并感染。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等藥物不良反應(yīng)或病情變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整方案。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理，絕大多數(shù)丙肝患者可實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)治愈。