70天寶寶吐奶嚴重可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制單次奶量、拍嗝護理、腹部按摩、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。吐奶嚴重可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、幽門狹窄等原因有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
喂養(yǎng)時保持寶寶頭部高于腹部,采用半直立姿勢,避免平躺喂奶。奶瓶喂養(yǎng)時選擇適合月齡的奶嘴孔徑,防止流速過快。喂奶后維持豎抱姿勢15-20分鐘,利用重力減少奶液反流。家長需觀察寶寶吞咽節(jié)奏,出現(xiàn)嗆咳時立即暫停喂養(yǎng)。
2、控制單次奶量
將每日總奶量分為8-10次喂養(yǎng),單次奶量不超過120毫升。過度喂養(yǎng)會加重胃部壓力,導(dǎo)致賁門括約肌松弛。家長需記錄喂養(yǎng)時間與奶量,避免按哭喂養(yǎng)。若寶寶出現(xiàn)噴射性嘔吐或體重增長緩慢,應(yīng)及時就醫(yī)排除幽門肥厚性狹窄。
3、拍嗝護理
每喂養(yǎng)60-90毫升后中斷喂奶進行拍嗝,采用坐位拍背法或肩部靠立法,掌心呈杯狀由下至上輕拍背部。未排出氣體可能導(dǎo)致腹脹引發(fā)吐奶。拍嗝時間持續(xù)3-5分鐘,若未出嗝可變換體位重復(fù)操作。吐奶后需清潔口腔避免誤吸。
4、腹部按摩
喂奶1小時后進行順時針腹部撫觸,五指并攏以臍為中心畫圈按摩5分鐘,促進胃腸蠕動幫助消化。搭配屈腿壓腹運動,雙腿交替向腹部輕壓10次。腸脹氣可能加重吐奶癥狀,按摩時使用嬰兒油減少皮膚摩擦。出現(xiàn)哭鬧抗拒需立即停止。
5、遵醫(yī)囑用藥
胃食管反流可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠保護胃黏膜,乳糖不耐受需更換無乳糖配方奶粉。幽門狹窄需進行幽門環(huán)肌切開術(shù)。禁止自行使用止吐藥物,蒙脫石散等吸附劑可能加重便秘。用藥期間家長需監(jiān)測嘔吐物性狀與排便情況。
家長應(yīng)選擇透氣圍兜及時清理吐奶污漬,吐奶后30分鐘內(nèi)避免平臥防止誤吸。哺乳期母親需減少攝入辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)注意奶具消毒。每日記錄吐奶次數(shù)與嘔吐物量,伴隨發(fā)熱、血便、意識改變等癥狀時需急診處理。定期進行生長發(fā)育評估,保證維生素D等營養(yǎng)素補充。