營(yíng)養(yǎng)不良性水腫可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充蛋白質(zhì)、糾正電解質(zhì)紊亂、治療基礎(chǔ)疾病、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。營(yíng)養(yǎng)不良性水腫通常由蛋白質(zhì)攝入不足、慢性消耗性疾病、消化吸收障礙、腎臟疾病、肝臟疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于改善血漿膠體滲透壓，建議選擇雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等易消化吸收的高蛋白食物。每日需保證足夠熱量供給，可適當(dāng)增加米面等碳水化合物攝入。飲食應(yīng)遵循少食多餐原則，避免一次性大量進(jìn)食加重胃腸負(fù)擔(dān)。

2、補(bǔ)充蛋白質(zhì)

對(duì)于嚴(yán)重低蛋白血癥患者，可遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液或復(fù)方氨基酸注射液進(jìn)行補(bǔ)充。口服蛋白質(zhì)粉劑如乳清蛋白粉可作為輔助治療手段。需監(jiān)測(cè)血清前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白水平評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況改善情況。

3、糾正電解質(zhì)紊亂

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良常伴隨低鉀血癥和低鈉血癥，可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片或門(mén)冬氨酸鉀鎂片糾正電解質(zhì)失衡。靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液能快速改善細(xì)胞外液容量不足。需定期檢測(cè)血電解質(zhì)水平調(diào)整治療方案。

4、治療基礎(chǔ)疾病

合并慢性胃炎或腸炎患者可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群，配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。肝硬化患者需聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊進(jìn)行保肝治療。腎病綜合征患者可能需要醋酸潑尼松片控制蛋白尿。

5、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持

對(duì)于嚴(yán)重消化道功能障礙患者，需通過(guò)全胃腸外營(yíng)養(yǎng)提供能量和營(yíng)養(yǎng)素。常用脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液能提供全面營(yíng)養(yǎng)支持。治療期間需密切監(jiān)測(cè)肝功能、血糖和血脂水平，防止代謝并發(fā)癥發(fā)生。

營(yíng)養(yǎng)不良性水腫患者日常應(yīng)注意保持適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立加重下肢水腫。飲食應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到每公斤體重1-1.5克，優(yōu)先選擇生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白。可適量食用紅豆、薏米等利水食物輔助消腫。定期監(jiān)測(cè)體重變化和水腫消退情況，如出現(xiàn)呼吸困難或尿量明顯減少需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可逐步增加運(yùn)動(dòng)量幫助肌肉蛋白合成，但需避免過(guò)度勞累。