營養(yǎng)不良性水腫主要由蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低引起，常見誘因包括長期饑餓、消化系統(tǒng)疾病、蛋白質(zhì)丟失過多等。
1、蛋白質(zhì)攝入不足
長期飲食中缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白如肉類、蛋類、豆制品，會導(dǎo)致血漿白蛋白合成減少。常見于極端節(jié)食人群、貧困地區(qū)兒童或老年人。建議逐步增加魚肉、牛奶等易消化蛋白的攝入，配合維生素B族改善吸收。
2、胃腸吸收障礙
慢性胃炎、腸結(jié)核等疾病會影響蛋白質(zhì)分解吸收?；颊叨喟橛懈篂a、腹脹癥狀，需治療原發(fā)病的同時使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充短肽類蛋白質(zhì)。
3、蛋白質(zhì)異常丟失
腎病綜合征、大面積燒傷等會造成大量蛋白流失。表現(xiàn)為尿蛋白陽性或創(chuàng)面滲出，需使用人血白蛋白注射液配合利尿劑治療，必要時進(jìn)行血漿置換。
4、肝臟合成功能障礙
肝硬化患者肝臟合成白蛋白能力下降，伴隨肝掌、蜘蛛痣等體征。需限制鈉鹽攝入，聯(lián)合復(fù)方氨基酸注射液促進(jìn)蛋白代謝。
5、慢性消耗性疾病
惡性腫瘤、結(jié)核病等導(dǎo)致機(jī)體長期處于高分解狀態(tài)。特征為進(jìn)行性消瘦合并低蛋白血癥，需在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。
日常需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、鱈魚等生物價高的食物。合并腎功能不全者應(yīng)選擇低磷優(yōu)質(zhì)蛋白，定期監(jiān)測血清前白蛋白水平。出現(xiàn)下肢凹陷性水腫時應(yīng)限制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，避免長時間站立，睡眠時抬高下肢促進(jìn)回流。建議每月進(jìn)行人體成分分析評估營養(yǎng)狀況，必要時在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用醫(yī)用食品進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。