小孩一到晚上就低燒可能與生理性體溫波動、上呼吸道感染、尿路感染、結(jié)核病、川崎病等因素有關(guān)。建議家長及時監(jiān)測體溫并觀察伴隨癥狀，必要時就醫(yī)明確病因。
1、生理性體溫波動
兒童基礎(chǔ)體溫較成人偏高，傍晚至夜間體溫可達37.2-37.5攝氏度。劇烈活動、穿衣過多、環(huán)境溫度高等均可導(dǎo)致體溫暫時升高，通常無其他不適癥狀，適當(dāng)減少衣物或休息后體溫可自行恢復(fù)正常。
2、上呼吸道感染
病毒或細菌感染可能引起夜間低熱，多伴隨鼻塞、咽痛、咳嗽等癥狀。常見病原體包括鼻病毒、腺病毒等，若持續(xù)3天以上需警惕細菌性扁桃體炎，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。
3、尿路感染
嬰幼兒排尿系統(tǒng)發(fā)育不完善，細菌逆行感染可能導(dǎo)致夜間低熱，可伴有排尿哭鬧、尿液渾濁等癥狀。需通過尿常規(guī)確診，常用藥物包括頭孢克肟顆粒、呋喃妥因腸溶片等，家長需注意會陰部清潔護理。
4、結(jié)核病
結(jié)核分枝桿菌感染可能表現(xiàn)為長期午后或夜間低熱，伴隨盜汗、消瘦、咳嗽等癥狀。需進行結(jié)核菌素試驗和胸部影像學(xué)檢查，確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
5、川崎病
該病好發(fā)于5歲以下兒童，典型表現(xiàn)為持續(xù)5天以上發(fā)熱，可能伴隨結(jié)膜充血、楊梅舌等癥狀。需及時使用丙種球蛋白和阿司匹林腸溶片治療，延遲處理可能引發(fā)冠狀動脈病變。
家長應(yīng)保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，避免過度包裹衣物。每日同一時段使用同一體溫計測量腋溫，記錄發(fā)熱規(guī)律。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等。若低熱持續(xù)超過1周或出現(xiàn)精神萎靡、皮疹等異常癥狀，須立即就醫(yī)進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。夜間睡眠時可使用溫水擦浴物理降溫，但禁止使用酒精擦拭。