小孩一睡覺(jué)就咳嗽可能與體位性鼻后滴漏、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流、呼吸道感染、室內(nèi)空氣干燥等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡姿、清潔環(huán)境、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察癥狀變化，必要時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、體位性鼻后滴漏
平躺時(shí)鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉，引發(fā)咳嗽。常見(jiàn)于鼻炎或鼻竇炎患兒，表現(xiàn)為入睡后持續(xù)性干咳，可能伴有鼻塞、流涕。家長(zhǎng)可抬高床頭30度，睡前用生理鹽水沖洗鼻腔。若癥狀明顯，需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制炎癥。
2、過(guò)敏性咳嗽
接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原會(huì)導(dǎo)致夜間氣道高反應(yīng)?？人蕴攸c(diǎn)為陣發(fā)性干咳，可能伴隨打噴嚏或眼癢。建議家長(zhǎng)定期清洗床品，使用防螨罩，保持濕度在50%左右。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑口服孟魯司特鈉顆粒，嚴(yán)重者需配合布地奈德霧化吸入混懸液治療。
3、胃食管反流
臥位時(shí)胃酸刺激食管和咽喉引發(fā)嗆咳，多見(jiàn)于進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)躺臥的兒童。典型癥狀為咳嗽伴反酸、燒心感。家長(zhǎng)應(yīng)避免睡前2小時(shí)進(jìn)食，少量多餐。確診后可按醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
4、呼吸道感染
感冒或支氣管炎恢復(fù)期，夜間迷走神經(jīng)興奮加重咳嗽。常見(jiàn)痰咳或犬吠樣咳嗽，可能伴有低熱。保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)飲用溫水。細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑，病毒感染可配合小兒肺熱咳喘口服液緩解癥狀。
5、室內(nèi)空氣干燥
干燥空氣刺激呼吸道黏膜引發(fā)反射性咳嗽，多見(jiàn)于冬季供暖期間。表現(xiàn)為咽喉干癢、無(wú)痰咳嗽。使用加濕器維持濕度，睡前飲用少量蜂蜜水。若持續(xù)不緩解需排查其他病因，避免盲目服用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿等鎮(zhèn)咳藥。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免臥室存在二手煙、香水等刺激物。飲食宜清淡，適當(dāng)增加梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食材。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周，夜間出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴或發(fā)熱，需及時(shí)就診兒科或呼吸科，完善過(guò)敏原檢測(cè)、胸片等檢查。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行使用抗生素或鎮(zhèn)咳藥物，以免掩蓋病情。