小孩一睡覺就咳嗽厲害可能與體位改變、室內(nèi)空氣干燥、過敏性鼻炎、上氣道咳嗽綜合征、支氣管炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、體位改變
平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，或胃食管反流誘發(fā)咳嗽?？蓪⒑⒆哟差^抬高15度，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。若伴隨反酸可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液等藥物。
2、室內(nèi)空氣干燥
干燥空氣刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致反射性咳嗽。建議保持臥室濕度在50%-60%，使用加濕器時(shí)需每日換水清潔。若出現(xiàn)喉癢干咳可配合生理鹽水霧化。
3、過敏性鼻炎
鼻后滴漏刺激咽喉引發(fā)夜間咳嗽，常伴鼻塞、揉鼻動(dòng)作。需遠(yuǎn)離塵螨寵物等過敏原，遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑治療，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。
4、上氣道咳嗽綜合征
鼻竇炎或腺樣體肥大導(dǎo)致分泌物持續(xù)刺激，表現(xiàn)為入睡后陣發(fā)性嗆咳。需完善鼻咽鏡檢查，可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒促進(jìn)分泌物排出，嚴(yán)重者需手術(shù)切除腺樣體。
5、支氣管炎
炎癥導(dǎo)致氣道敏感性增高，夜間迷走神經(jīng)興奮加重咳嗽。若痰多可配合氨溴索口服溶液，喘息明顯需布地奈德霧化吸入。避免接觸冷空氣及二手煙。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀，保持臥室通風(fēng)清潔，定期清洗床品和毛絨玩具。飲食宜清淡，適當(dāng)飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。若咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難需立即復(fù)診，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。