心臟跳動(dòng)緩慢可能由竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、藥物調(diào)整、病因治療等方式干預(yù)。
1、竇性心動(dòng)過緩
健康人群或運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過緩，心率多為50-60次/分，通常無不適癥狀。若伴隨頭暈、乏力需排查病理性因素，如竇房結(jié)功能減退。治療以觀察為主，嚴(yán)重者可考慮植入心臟起搏器。
2、房室傳導(dǎo)阻滯
二度以上房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)導(dǎo)致心室率顯著下降，可能與心肌炎、冠心病等因素有關(guān)，常出現(xiàn)眼前發(fā)黑、暈厥等癥狀。一度阻滯無須治療，三度阻滯需緊急安裝起搏器，同時(shí)針對(duì)原發(fā)病使用阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等藥物。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌興奮性，引發(fā)心率減慢，同時(shí)伴有怕冷、水腫等表現(xiàn)。需通過甲狀腺功能檢查確診，口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。
4、藥物副作用
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物過量會(huì)抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。出現(xiàn)心率低于50次/分時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑減量或更換藥物，用藥期間避免聯(lián)用含鈣、鎂的保健品。
5、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌電活動(dòng)，血鉀低于3.0mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)竇性停搏。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液糾正失衡，同時(shí)治療腹瀉、腎功能不全等基礎(chǔ)病因。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)，監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄變化趨勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜，限制高脂食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)心率低于40次/分伴意識(shí)模糊，須立即撥打急救電話。定期復(fù)查心電圖，服用洋地黃類藥物者需監(jiān)測(cè)血藥濃度。