皮膚出現(xiàn)瘙癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、感染因素、神經(jīng)精神因素、系統(tǒng)性疾病等原因引起，可通過(guò)保濕護(hù)理、抗組胺藥物、抗感染治療、心理疏導(dǎo)、原發(fā)病治療等方式緩解。
一、皮膚干燥
皮膚角質(zhì)層水分流失會(huì)導(dǎo)致屏障功能受損，引發(fā)瘙癢感。這種情況在秋冬季節(jié)或頻繁洗澡人群中較為常見(jiàn)，表現(xiàn)為皮膚粗糙脫屑且無(wú)皮疹。建議減少熱水燙洗次數(shù)，使用含尿素成分的保濕霜，穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)濕度維持在適宜水平。
二、過(guò)敏反應(yīng)
接觸花粉、動(dòng)物毛屑等過(guò)敏原會(huì)激活肥大細(xì)胞釋放組胺，引起蕁麻疹或濕疹樣改變。這類瘙癢常伴有紅色風(fēng)團(tuán)或小水皰，需要避免搔抓并及時(shí)服用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗過(guò)敏藥物，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏。
三、感染因素
疥螨感染引起的疥瘡會(huì)在指縫、腋窩等部位出現(xiàn)丘疹隧道，夜間瘙癢加劇。真菌感染如體癬則表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑，需使用硝酸咪康唑乳膏抗真菌治療，合并細(xì)菌感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。
四、神經(jīng)精神因素
慢性壓力或焦慮狀態(tài)會(huì)通過(guò)神經(jīng)肽介質(zhì)影響感覺(jué)神經(jīng)，誘發(fā)局限性瘙癢。這類患者可能伴有失眠或多汗癥狀，需要通過(guò)認(rèn)知行為療法結(jié)合放松訓(xùn)練來(lái)改善，必要時(shí)短期使用阿普唑侖片。
五、系統(tǒng)性疾病
糖尿病腎病會(huì)導(dǎo)致尿毒癥毒素沉積，引發(fā)全身性瘙癢伴皮膚萎黃。膽汁淤積性肝病則因膽鹽刺激出現(xiàn)掌跖部位瘙癢伴黃疸。需要控制原發(fā)病，如糖尿病患者使用鹽酸二甲雙胍緩釋片，肝病患者服用熊去氧膽酸膠囊。
日常應(yīng)注意避免過(guò)度清潔，洗澡水溫不宜超過(guò)40攝氏度，選擇中性沐浴產(chǎn)品。穿著寬松透氣的純棉衣物，新購(gòu)衣物應(yīng)先洗滌再穿著。保持居住環(huán)境清潔，定期更換床品，使用防螨蟲(chóng)材質(zhì)。飲食方面需限制辛辣刺激食物及酒精攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素E。若瘙癢持續(xù)兩周以上或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)、血糖肝腎功能等系統(tǒng)檢查，明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。