孕婦空腹血糖超過5.3mmol/L或餐后1小時血糖超過7.8mmol/L時，通常需要考慮胰島素治療。妊娠期血糖控制目標需根據(jù)個體情況調(diào)整，主要影響因素有孕周、胎兒發(fā)育狀況、是否存在并發(fā)癥等。
妊娠期血糖升高可能對母嬰健康造成影響，當飲食控制和運動干預無法使血糖達標時，醫(yī)生會評估胰島素治療的必要性。空腹血糖持續(xù)高于5.3mmol/L提示基礎胰島素分泌不足，需考慮長效胰島素如地特胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素注射液補充。餐后血糖超過7.8mmol/L表明餐時胰島素分泌缺陷，可能需短效胰島素如門冬胰島素注射液或賴脯胰島素注射液調(diào)控。部分孕婦合并妊娠期糖尿病并發(fā)癥如酮癥傾向，即使血糖未達上述標準也可能提前啟動胰島素治療。
少數(shù)情況下，孕婦空腹血糖在5.1-5.3mmol/L之間但伴有胎兒生長加速、羊水過多等異常時，可能需個體化評估是否需胰島素干預。妊娠合并1型糖尿病孕婦通常孕前已使用胰島素，孕期需頻繁調(diào)整劑量。使用胰島素過程中需密切監(jiān)測血糖變化，避免低血糖發(fā)生，同時定期進行胎兒超聲評估生長發(fā)育情況。
妊娠期血糖管理需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行，除胰島素治療外，建議孕婦保持均衡飲食，每日分5-6餐進食，選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、全麥面包等，避免高糖高脂飲食。適量進行散步、孕婦瑜伽等有氧運動，每周累計150分鐘。定期監(jiān)測血糖并記錄，產(chǎn)檢時攜帶血糖記錄供醫(yī)生參考。保持規(guī)律作息，避免情緒波動，如出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀應立即進食含糖食物并就醫(yī)復查。