牙槽骨吸收是指牙槽骨高度或密度降低的病理過(guò)程,可能由牙周炎、骨質(zhì)疏松、創(chuàng)傷等因素引起,表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)、牙齦退縮等癥狀。
1、牙周炎
牙周炎是牙槽骨吸收最常見(jiàn)的原因,細(xì)菌感染導(dǎo)致牙周組織炎癥,長(zhǎng)期未治療會(huì)破壞牙槽骨?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦紅腫、出血、口臭等癥狀。治療需通過(guò)齦下刮治清除菌斑,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥,嚴(yán)重時(shí)需牙周翻瓣手術(shù)。
2、骨質(zhì)疏松
全身性骨質(zhì)疏松可能加速牙槽骨流失,尤其絕經(jīng)后女性風(fēng)險(xiǎn)較高。這類患者往往伴有全身多部位骨量減少。除口腔治療外,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
3、牙齒缺失
缺牙后長(zhǎng)期未修復(fù)會(huì)導(dǎo)致對(duì)應(yīng)區(qū)域牙槽骨廢用性萎縮。缺失時(shí)間越長(zhǎng),骨吸收越明顯。建議缺牙后3-6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行種植或活動(dòng)義齒修復(fù),必要時(shí)需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。
4、正畸力過(guò)大
不當(dāng)?shù)恼委熆赡茉斐裳啦酃菈浩刃晕?。表現(xiàn)為牙齒移動(dòng)異常、根尖區(qū)透射影。需調(diào)整矯治力度,配合使用布洛芬緩釋膠囊控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需暫停正畸。
5、創(chuàng)傷因素
外傷或不當(dāng)拔牙可能直接損傷牙槽骨。急性期會(huì)出現(xiàn)腫脹疼痛,后期可能形成骨缺損。需及時(shí)清創(chuàng)固定,使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,骨缺損較大時(shí)需植骨修復(fù)。
預(yù)防牙槽骨吸收需保持良好口腔衛(wèi)生,每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線及沖牙器。每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治,及時(shí)治療齲齒和牙周疾病。均衡攝入富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品,適量曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。吸煙者應(yīng)戒煙,糖尿病患者需控制血糖。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙齦退縮等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,通過(guò)X線檢查評(píng)估骨量情況。