牙槽骨吸收是指牙齒周圍的牙槽骨因各種原因發(fā)生骨質(zhì)密度降低、高度或厚度減少的病理過程。
一、生理性吸收
牙槽骨會隨著年齡增長發(fā)生緩慢、均勻的生理性萎縮,這屬于正常的增齡性變化,通常進(jìn)程緩慢,對牙齒的穩(wěn)固性影響較小,無須特殊治療,但需注意日常口腔衛(wèi)生維護(hù)。
二、牙周炎
牙槽骨吸收最常見的原因是牙周炎,這是一種由牙菌斑生物膜引起的慢性感染性疾病。牙周致病菌及其毒素會破壞牙周組織,導(dǎo)致牙齦炎癥、牙周袋形成,并激活破骨細(xì)胞,造成牙槽骨的進(jìn)行性破壞。通常表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙齒松動、牙縫變大。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)的牙周系統(tǒng)治療,并可能遵醫(yī)囑使用輔助藥物,如甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西帕依固齦液等。
三、牙齒缺失后未修復(fù)
牙齒缺失后,缺失區(qū)的牙槽骨因失去正常的咀嚼功能刺激,會發(fā)生廢用性萎縮,導(dǎo)致牙槽嵴高度和寬度逐漸降低。這種吸收在拔牙后的前幾個月最為明顯。為減緩吸收,建議在牙齒缺失后及時進(jìn)行修復(fù),如種植義齒、固定橋或活動義齒。
四、正畸治療不當(dāng)
在牙齒矯正過程中,如果矯治力過大或方向不當(dāng),超出了牙周組織的生理承受范圍,可能導(dǎo)致牙根周圍的牙槽骨發(fā)生壓迫性吸收。規(guī)范的現(xiàn)代正畸治療會控制力量在安全范圍內(nèi),但仍需定期拍攝X光片監(jiān)測牙根及牙槽骨狀況。
五、全身性疾病影響
某些全身性疾病可能影響骨代謝,從而加速牙槽骨吸收。例如,骨質(zhì)疏松癥患者的全身骨密度下降,頜骨也可能受累;糖尿病控制不佳會影響微循環(huán)和免疫功能,加重牙周炎癥和骨破壞。治療需在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上,協(xié)同口腔科進(jìn)行牙周維護(hù)。
預(yù)防和延緩牙槽骨吸收的關(guān)鍵在于維護(hù)良好的口腔健康。堅(jiān)持每日早晚使用巴氏刷牙法正確刷牙,并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面,以有效清除牙菌斑。定期每半年至一年進(jìn)行一次口腔檢查和潔牙,及早發(fā)現(xiàn)并處理牙齦炎、牙周炎等隱患。均衡飲食,保證充足的鈣和維生素D攝入,有助于維持骨骼健康。避免吸煙,因?yàn)闊煵輹@著加重牙周組織的破壞。一旦出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動、牙齦萎縮等跡象,應(yīng)及時就醫(yī),由口腔科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估和干預(yù),阻止骨吸收的進(jìn)一步發(fā)展。