手捏拳頭很脹可能與局部血液循環(huán)不暢、過度勞累、外傷、關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等因素有關(guān)，可通過熱敷按摩、調(diào)整姿勢、藥物治療等方式緩解。
1、局部血液循環(huán)不暢
長時(shí)間保持握拳姿勢或穿戴過緊的飾品可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，表現(xiàn)為手部脹痛、麻木。建議定時(shí)活動(dòng)手指，避免長時(shí)間維持同一姿勢，可通過溫水浸泡或輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨皮膚發(fā)紺或溫度異常，需排除血管壓迫性疾病。
2、過度勞累
反復(fù)進(jìn)行抓握動(dòng)作或手部負(fù)重勞動(dòng)可能引起肌腱疲勞性炎癥，常見于手工勞動(dòng)者或健身人群。表現(xiàn)為握拳時(shí)酸脹感明顯，休息后減輕。日常應(yīng)避免重復(fù)性手部動(dòng)作，工作間隙做手指伸展運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用護(hù)腕分擔(dān)壓力。
3、外傷
手部撞擊或扭傷可能導(dǎo)致軟組織水腫、韌帶損傷，握拳時(shí)因組織受壓產(chǎn)生脹痛。急性期可冷敷減輕腫脹，48小時(shí)后改為熱敷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或持續(xù)疼痛，需就醫(yī)排除骨折，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥物。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能累及掌指關(guān)節(jié)，晨起時(shí)握拳僵硬伴腫脹，活動(dòng)后稍緩解。需通過血液檢查及影像學(xué)確診，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物控制炎癥，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉延緩病情進(jìn)展。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓時(shí)除手掌脹痛外，常伴拇指至無名指橈側(cè)麻木，夜間癥狀加重。輕癥可通過腕部支具固定、局部注射糖皮質(zhì)激素治療，重癥需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。日常需減少手機(jī)操作等屈腕動(dòng)作，避免病情加重。
日常應(yīng)保持手部溫暖避免受涼，睡眠時(shí)避免壓迫手腕。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，如全谷物、深海魚等。若脹痛持續(xù)超過1周或伴隨肌力下降、關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善肌電圖、X線等檢查明確病因。避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。