孕晚期胎兒偏小兩周是否嚴(yán)重需結(jié)合具體原因判斷，多數(shù)情況下通過調(diào)整飲食可改善，少數(shù)可能與胎盤功能異常等病理因素有關(guān)。

孕晚期超聲檢查顯示胎兒偏小兩周時(shí)，若孕婦存在營(yíng)養(yǎng)攝入不足、飲食結(jié)構(gòu)單一等情況，胎兒偏小通常屬于生理性差異。孕婦體重增長(zhǎng)緩慢、孕前體質(zhì)指數(shù)偏低也可能導(dǎo)致胎兒測(cè)量值略低于孕周。這種情況下建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入，每日補(bǔ)充適量堅(jiān)果和乳制品，配合規(guī)律監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，多數(shù)胎兒能在后續(xù)發(fā)育中逐漸追趕生長(zhǎng)。

當(dāng)胎兒偏小伴隨臍血流異常、羊水量減少或孕婦存在妊娠期高血壓疾病時(shí)，需警惕胎盤灌注不足導(dǎo)致的胎兒生長(zhǎng)受限。這類情況可能影響胎兒器官發(fā)育，需通過胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評(píng)分等進(jìn)一步評(píng)估。若確診為病理性生長(zhǎng)受限，可能需要住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。孕婦合并慢性腎病、自身免疫性疾病等基礎(chǔ)病時(shí)，胎兒偏小兩周更需密切隨訪。

孕晚期發(fā)現(xiàn)胎兒偏小應(yīng)完善甲狀腺功能、TORCH篩查等檢測(cè)，排除潛在影響因素。建議孕婦每日記錄胎動(dòng)變化，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹或劇烈運(yùn)動(dòng)，每周復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)曲線。若偏小幅度持續(xù)增加或出現(xiàn)胎動(dòng)減少，須立即就醫(yī)評(píng)估。