孕晚期胎兒偏小兩周可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、補(bǔ)充關(guān)鍵營養(yǎng)素、改善吸收效率、定期監(jiān)測(cè)生長曲線等方式干預(yù)。胎兒偏小可能與母體營養(yǎng)不良、胎盤功能異常、妊娠并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日主食增加50-100克全谷物如燕麥、糙米，搭配200-300克薯類。蔬菜每天500克以上，深色蔬菜占一半，水果控制在200-350克。采用三餐兩點(diǎn)制，上下午各加餐一次，可選擇無糖酸奶配堅(jiān)果或全麥面包夾奶酪。

2、增加優(yōu)質(zhì)蛋白

每天保證1個(gè)雞蛋、500毫升牛奶或等量乳制品，畜禽瘦肉100-150克，每周2-3次深海魚如三文魚。植物蛋白可選用豆腐150克或豆?jié){400毫升，注意避免與鈣劑同服影響吸收。

3、補(bǔ)充關(guān)鍵營養(yǎng)素

重點(diǎn)增加鐵元素?cái)z入，每周1-2次動(dòng)物肝臟或血制品，搭配維生素C豐富的水果促進(jìn)吸收。每日補(bǔ)充含600微克葉酸的復(fù)合維生素，鈣劑分次服用不超過500毫克/次。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。

4、改善吸收效率

避免濃茶咖啡影響鐵吸收，高鈣食物與高鐵食物間隔2小時(shí)食用。采用蒸煮燉等低溫烹飪方式，減少營養(yǎng)流失。合并妊娠糖尿病的孕婦需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下控制碳水化合物的質(zhì)與量。

5、定期監(jiān)測(cè)生長

每2周進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎兒腹圍、頭圍、股骨長等參數(shù)，繪制個(gè)體化生長曲線。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)母體體重增長、宮高腹圍變化，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和臍血流檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)生長停滯需住院進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持。

建議保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)避免應(yīng)激反應(yīng)。烹飪使用碘鹽但每日不超過6克，避免腌制食品。記錄每日飲食日記便于營養(yǎng)師評(píng)估，出現(xiàn)宮縮頻繁或胎動(dòng)異常立即就醫(yī)。產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于追趕性生長，定期進(jìn)行兒童保健隨訪至2周歲。