癲癇癥狀主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐、感覺(jué)異常、行為異常及自主神經(jīng)功能障礙。癲癇發(fā)作形式多樣,主要有全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、部分性發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和自動(dòng)癥等類(lèi)型。
1、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作
全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作是癲癇最常見(jiàn)的發(fā)作形式,患者突然意識(shí)喪失,全身肌肉強(qiáng)直性收縮,表現(xiàn)為四肢伸直、頭后仰、牙關(guān)緊閉,隨后出現(xiàn)陣攣性抽搐,抽搐頻率逐漸減慢直至停止。發(fā)作時(shí)可能伴有口吐白沫、面色青紫、尿失禁等癥狀,發(fā)作后常出現(xiàn)嗜睡、頭痛和肌肉酸痛。
2、失神發(fā)作
失神發(fā)作多見(jiàn)于兒童,表現(xiàn)為突然動(dòng)作中止、凝視、呼之不應(yīng),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒后迅速恢復(fù),發(fā)作后對(duì)發(fā)作過(guò)程無(wú)記憶。患者可能伴有輕微的眼瞼或面部肌肉抽動(dòng),發(fā)作頻繁時(shí)每日可達(dá)數(shù)十次,常被誤認(rèn)為是注意力不集中或走神。
3、部分性發(fā)作
部分性發(fā)作起源于大腦局部區(qū)域,癥狀與受累腦區(qū)功能相關(guān)。運(yùn)動(dòng)區(qū)受累可出現(xiàn)一側(cè)肢體或面部抽動(dòng);感覺(jué)區(qū)受累可產(chǎn)生麻木、刺痛等異常感覺(jué);顳葉受累常表現(xiàn)為恐懼、似曾相識(shí)感等精神癥狀。部分性發(fā)作可發(fā)展為全面性發(fā)作。
4、肌陣攣發(fā)作
肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)、短暫、閃電樣的肌肉收縮,可累及單個(gè)肌肉或肌群,常見(jiàn)于上肢和肩部。發(fā)作時(shí)患者意識(shí)通常清楚,可能表現(xiàn)為手中物品突然掉落或頭部快速前傾。肌陣攣發(fā)作多在清晨剛醒時(shí)發(fā)生,可單獨(dú)出現(xiàn)或與其他發(fā)作類(lèi)型并存。
5、自動(dòng)癥
自動(dòng)癥是復(fù)雜部分性發(fā)作的表現(xiàn)形式,患者在意識(shí)模糊狀態(tài)下出現(xiàn)無(wú)目的、刻板的重復(fù)動(dòng)作,如咂嘴、咀嚼、搓手、摸索衣物等。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,事后不能回憶。自動(dòng)癥可能伴有情感異常或幻覺(jué),發(fā)作前常有先兆如腹部不適、恐懼感等。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等?;颊咄獬鰰r(shí)應(yīng)隨身攜帶病情說(shuō)明卡,定期復(fù)診并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。