腦梗塞嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致偏癱、失語、意識(shí)障礙甚至死亡。腦梗塞的嚴(yán)重程度與梗死部位、面積及救治時(shí)機(jī)密切相關(guān)，常見后果主要有偏癱、吞咽困難、認(rèn)知功能障礙、肺部感染、腦疝等。

1、偏癱

大腦運(yùn)動(dòng)中樞受損時(shí)會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體癱瘓，表現(xiàn)為肌力下降、活動(dòng)障礙。急性期需絕對(duì)臥床，避免跌倒；恢復(fù)期可通過康復(fù)訓(xùn)練改善功能，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物，以及胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。

2、失語

左側(cè)大腦半球梗死易損傷語言中樞，導(dǎo)致表達(dá)或理解障礙。早期語言康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要，可配合銀杏葉提取物注射液改善腦循環(huán)，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重者需長期進(jìn)行言語功能鍛煉。

3、意識(shí)障礙

大面積腦梗塞或腦干梗死可能引起昏迷。需緊急處理腦水腫，常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)?；杳曰颊咝杓訌?qiáng)氣道管理，預(yù)防誤吸和壓瘡。

4、肺部感染

長期臥床及吞咽功能障礙易引發(fā)吸入性肺炎。應(yīng)抬高床頭30度，必要時(shí)鼻飼飲食。感染時(shí)可使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，配合霧化吸入治療。

5、腦疝

最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，因顱內(nèi)壓急劇升高導(dǎo)致腦組織移位。表現(xiàn)為瞳孔不等大、呼吸驟停，需立即靜脈注射甘露醇注射液，并行急診手術(shù)減壓。存活者多遺留嚴(yán)重殘疾。

預(yù)防腦梗塞加重需嚴(yán)格控制血壓血糖，戒煙限酒，規(guī)律服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓黃金窗口期，發(fā)現(xiàn)言語含糊、肢體無力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱CT，監(jiān)測(cè)病情變化。