兒童尿床通常是指5歲以上兒童在睡眠中不自主排尿的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱為遺尿癥。遺尿癥可能與遺傳因素、膀胱功能發(fā)育延遲、抗利尿激素分泌異常、心理因素或泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。
1、遺傳因素
部分兒童尿床與家族遺傳傾向相關(guān)。若父母一方有遺尿病史，孩子出現(xiàn)尿床的概率會(huì)明顯增加。這類情況通常無(wú)需特殊治療，家長(zhǎng)可通過(guò)限制睡前飲水量、夜間定時(shí)喚醒排尿等方式幫助改善。建議家長(zhǎng)避免因此責(zé)備孩子，以免加重心理負(fù)擔(dān)。
2、膀胱功能發(fā)育延遲
部分兒童的膀胱容量較小或神經(jīng)調(diào)控功能未完全成熟，導(dǎo)致夜間儲(chǔ)尿能力不足。表現(xiàn)為夜間尿量超過(guò)膀胱容量而遺尿。可通過(guò)膀胱功能訓(xùn)練如延遲排尿練習(xí)改善，必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用奧昔布寧片或托特羅定片等藥物調(diào)節(jié)膀胱肌肉功能。
3、抗利尿激素異常
夜間抗利尿激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮障礙，使夜間尿量增多。此類患兒可能伴隨多飲多尿癥狀。醫(yī)生可能建議使用醋酸去氨加壓素片進(jìn)行治療，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血鈉水平。家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律的飲水習(xí)慣，避免傍晚后大量飲水。
4、心理因素
家庭變故、學(xué)業(yè)壓力等心理刺激可能誘發(fā)或加重遺尿?；純撼０橛薪箲]、自卑等情緒。心理疏導(dǎo)和行為療法如尿床報(bào)警器效果較好，嚴(yán)重時(shí)可配合使用鹽酸丙米嗪片等藥物。家長(zhǎng)需給予充分理解支持，避免懲罰或羞辱行為。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
少數(shù)尿床可能由尿路感染、隱性脊柱裂或糖尿病等疾病引起。這類患兒往往伴隨尿頻尿急、腰骶部皮膚異常等癥狀。需通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查確診，針對(duì)原發(fā)病治療。如尿路感染可使用頭孢克洛干混懸劑，糖尿病需胰島素調(diào)控。
對(duì)于兒童尿床問(wèn)題，家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心，幫助孩子建立規(guī)律的作息和排尿習(xí)慣。晚餐避免高鹽飲食，睡前2小時(shí)限制液體攝入。使用防水床墊保護(hù)寢具，夜間可設(shè)定鬧鐘輔助排尿。若尿床持續(xù)至7歲后或伴隨其他癥狀，建議及時(shí)就診兒科或泌尿外科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。多數(shù)情況下隨著生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)自然改善，切忌因尿床問(wèn)題過(guò)度懲罰孩子。