鼻出血時(shí)需注意保持鎮(zhèn)靜、正確壓迫止血、避免錯(cuò)誤操作、觀察出血情況并及時(shí)就醫(yī)。主要處理措施有保持坐姿前傾、冷敷鼻梁、填塞止血、控制基礎(chǔ)疾病、預(yù)防再出血等。
1、保持坐姿前傾
鼻出血時(shí)應(yīng)立即坐下，頭部稍向前傾，避免血液倒流至咽喉部導(dǎo)致嗆咳或誤吸。用手指捏住鼻翼兩側(cè)柔軟部位持續(xù)壓迫10-15分鐘，多數(shù)前鼻孔出血可通過(guò)此方法止住。過(guò)程中避免頻繁松手查看，以免影響止血效果。
2、冷敷鼻梁
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位，低溫可使局部血管收縮減少出血。冷敷時(shí)需用干凈紗布包裹冰袋，避免皮膚凍傷，每次冷敷不超過(guò)20分鐘。禁止將冰塊直接塞入鼻腔，可能加重黏膜損傷。
3、填塞止血
若壓迫止血無(wú)效，可用消毒棉球或醫(yī)用明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔。填塞物需保留24-48小時(shí)，過(guò)早取出可能導(dǎo)致再出血。填塞期間避免用力擤鼻，保持口腔呼吸，必要時(shí)使用潤(rùn)唇膏防止口唇干裂。
4、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓并按醫(yī)囑服藥，血液病患者應(yīng)檢查凝血功能。干燥性鼻炎患者可每日用生理鹽水噴鼻，過(guò)敏性鼻炎患者需遠(yuǎn)離過(guò)敏原。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者出血風(fēng)險(xiǎn)較高，需咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
5、預(yù)防再出血
止血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、彎腰提重物及熱水浴。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，多飲水補(bǔ)充體液。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。反復(fù)出血者需完善鼻內(nèi)鏡或血常規(guī)檢查排除腫瘤、血液病等病因。
日常預(yù)防鼻出血需糾正挖鼻習(xí)慣，冬季使用加濕器保持空氣濕潤(rùn)，高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓。兒童反復(fù)出血建議檢查是否存在鼻腔異物，老年人突發(fā)嚴(yán)重出血需警惕鼻腔血管病變。若出血持續(xù)超過(guò)30分鐘、出血量大導(dǎo)致面色蒼白或出現(xiàn)嘔血，應(yīng)立即急診處理。止血后鼻腔結(jié)痂不要強(qiáng)行撕脫，可用生理鹽水軟化后自然脫落。