淚囊炎可能由鼻淚管阻塞、眼部感染、鼻腔疾病、外傷、先天性發(fā)育異常等原因引起。淚囊炎可通過抗生素治療、淚道沖洗、淚道探通、淚囊鼻腔吻合術(shù)、淚囊摘除術(shù)等方式治療。
1、鼻淚管阻塞
鼻淚管阻塞是淚囊炎最常見的原因，可能與慢性鼻炎、鼻竇炎等鼻腔疾病有關(guān)。鼻腔炎癥導(dǎo)致鼻淚管黏膜充血水腫，阻礙淚液正常排出，淚液滯留容易滋生細(xì)菌。患者可能出現(xiàn)內(nèi)眼角紅腫、按壓有膿性分泌物溢出等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需行淚道探通術(shù)。
2、眼部感染
結(jié)膜炎、角膜炎等眼部感染可能蔓延至淚囊。金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體通過淚小管逆行感染，導(dǎo)致淚囊黏膜化膿性炎癥。典型表現(xiàn)為眼瞼紅腫、畏光流淚、分泌物增多。需使用加替沙星眼用凝膠、氯霉素滴眼液等抗菌藥物，配合局部熱敷促進(jìn)炎癥消退。
3、鼻腔疾病
慢性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔病變可直接壓迫或阻塞鼻淚管開口。長(zhǎng)期鼻腔充血腫脹會(huì)影響淚液引流功能，增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊叱０楸侨⒘髂撎榈缺遣堪Y狀。需同步治療原發(fā)病，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻炎，必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)異常。
4、外傷因素
眼眶骨折、淚小管撕裂等外傷可能導(dǎo)致淚道系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)破壞。外傷后瘢痕形成會(huì)造成淚道狹窄或閉鎖，淚液排出受阻易繼發(fā)感染。需早期修復(fù)損傷部位，術(shù)后使用玻璃酸鈉滴眼液預(yù)防粘連，定期進(jìn)行淚道沖洗防止阻塞。
5、先天性發(fā)育異常
新生兒淚囊炎多因鼻淚管下端Hasner膜未正常破裂所致。表現(xiàn)為出生后單側(cè)眼部分泌物增多、淚囊區(qū)膨隆。多數(shù)患兒可通過按摩淚囊區(qū)促進(jìn)膜破裂，無效時(shí)需行淚道探通術(shù)。先天性淚囊膨出等罕見畸形需手術(shù)重建淚道。
預(yù)防淚囊炎需注意眼部衛(wèi)生，避免用手揉眼，及時(shí)治療結(jié)膜炎等眼部感染。鼻腔疾病患者應(yīng)保持鼻腔通暢，過敏性鼻炎發(fā)作期可用生理鹽水沖洗鼻腔。出現(xiàn)內(nèi)眼角紅腫、溢膿等癥狀時(shí)盡早就醫(yī)，避免擠壓淚囊區(qū)防止感染擴(kuò)散。嬰幼兒家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)正確淚囊按摩手法，每日2-3次幫助疏通鼻淚管。