兩個(gè)月大的寶寶喉嚨有痰可通過拍背排痰、調(diào)整體位、霧化吸入、保持環(huán)境濕潤、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。喉嚨有痰可能與呼吸道感染、胃食管反流、先天性喉軟骨發(fā)育不良、過敏反應(yīng)、環(huán)境干燥等因素有關(guān)。
1、拍背排痰
家長可將寶寶豎抱，手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍，每次持續(xù)5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。拍背能通過震動(dòng)幫助松動(dòng)氣道分泌物，促進(jìn)痰液排出。操作時(shí)需避開脊柱和腎臟區(qū)域，力度以寶寶無不適為宜。若痰液黏稠可配合霧化吸入后再拍背。
2、調(diào)整體位
睡眠時(shí)適當(dāng)抬高寶寶頭部15-30度，使用毛巾折疊墊于肩背部。該體位能減少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，緩解因胃食管反流導(dǎo)致的痰液積聚。清醒時(shí)多采取豎抱姿勢，避免長時(shí)間平躺加重痰鳴音。家長需注意觀察體位改變后呼吸是否改善。
3、霧化吸入
遵醫(yī)囑使用生理鹽水霧化，每日2-3次，每次10-15分鐘。霧化顆粒可直接作用于呼吸道黏膜，稀釋痰液并減輕黏膜水腫。霧化后需清潔面部殘留藥液，拍背協(xié)助排痰。嚴(yán)重痰堵時(shí)可短期使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液，但必須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
4、保持環(huán)境濕潤
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免空調(diào)直吹。干燥空氣會(huì)加劇呼吸道黏膜損傷，使痰液變稠。每日開窗通風(fēng)2次，每次30分鐘，但需避免冷風(fēng)直接接觸寶寶。哺乳或喂水后及時(shí)清潔口周，防止奶漬殘留刺激咽喉。
5、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌性感染可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，過敏因素需口服鹽酸西替利嗪滴劑。先天性喉軟骨軟化通常隨月齡增長自愈，嚴(yán)重者可補(bǔ)充維生素D滴劑。所有藥物均需按體重精確計(jì)算劑量，禁止自行服用止咳化痰藥。
家長需每日監(jiān)測寶寶體溫、呼吸頻率及痰液性狀，記錄喂奶量和尿量變化。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)者選擇小孔奶嘴減緩流速。保持寶寶頸部清潔干燥，及時(shí)更換被痰液污染的口水巾。若出現(xiàn)呼吸急促超過60次/分、嘴唇發(fā)紺、拒奶或發(fā)熱超過38℃，須立即就醫(yī)排查肺炎等嚴(yán)重情況。日?？蛇m當(dāng)增加豎抱時(shí)間，喂奶后拍嗝10分鐘預(yù)防反流。