兩個(gè)月的寶寶喉嚨有痰可通過(guò)拍背排痰、調(diào)整體位、保持環(huán)境濕潤(rùn)、遵醫(yī)囑霧化治療、必要時(shí)吸痰等方式緩解。喉嚨有痰通常由呼吸道感染、胃食管反流、先天性喉軟骨發(fā)育不良、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境干燥等原因引起。
1、拍背排痰
家長(zhǎng)可將寶寶豎抱，手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍，每次持續(xù)5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行多次。拍背能通過(guò)震動(dòng)促進(jìn)氣道分泌物松動(dòng)，適合痰液黏稠但未影響呼吸的情況。注意避開(kāi)脊柱區(qū)域，力度以寶寶無(wú)不適反應(yīng)為宜。
2、調(diào)整體位
睡眠時(shí)適當(dāng)抬高寶寶上半身15-30度，使用斜坡墊或折疊毛巾墊高肩背部。該體位能減少胃食管反流刺激咽喉，緩解因反流導(dǎo)致的痰液積聚。清醒時(shí)多采取豎抱姿勢(shì)，有助于痰液自然引流。
3、保持環(huán)境濕潤(rùn)
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免空調(diào)或暖氣直吹。干燥空氣會(huì)加重黏膜分泌物黏稠度，濕潤(rùn)環(huán)境能稀釋痰液?？勺寣殞毼朐∈艺羝?0-15分鐘，注意防止?fàn)C傷，結(jié)束后及時(shí)擦干面部。
4、遵醫(yī)囑霧化治療
若痰液阻塞影響呼吸，醫(yī)生可能開(kāi)具吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液等霧化藥物。霧化能將藥物直接送達(dá)氣道，分解黏蛋白并減輕炎癥。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)囑操作霧化器，觀察寶寶有無(wú)面色發(fā)紺等異常反應(yīng)。
5、必要時(shí)吸痰
當(dāng)痰液導(dǎo)致明顯呼吸窘迫時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)使用專用吸痰器清除氣道分泌物。此操作需專業(yè)培訓(xùn)，家長(zhǎng)不可自行嘗試。嚴(yán)重喉軟骨發(fā)育不良或肺炎患兒可能需住院進(jìn)行氣道管理。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)寶寶呼吸頻率是否超過(guò)60次/分，觀察有無(wú)鼻翼扇動(dòng)、胸骨凹陷等呼吸困難表現(xiàn)。哺乳時(shí)采取少量多次方式，避免嗆奶加重癥狀。保持寶寶頸部清潔干燥，及時(shí)擦拭口周分泌物。如痰液伴隨發(fā)熱、拒奶或精神狀態(tài)差，須立即就醫(yī)排查毛細(xì)支氣管炎等疾病。日常避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，定期清洗鼻腔分泌物。