兩個月嬰兒喉嚨有痰可通過拍背排痰、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、保持環(huán)境濕度、遵醫(yī)囑霧化治療、必要時吸痰處理等方式緩解。喉嚨有痰可能與呼吸道感染、胃食管反流、先天性喉軟骨發(fā)育不良、過敏反應(yīng)、環(huán)境干燥等因素有關(guān)。
1、拍背排痰
將嬰兒豎抱,手掌呈杯狀從背部由下向上輕拍,幫助松動痰液。注意避開脊柱和腰部,每次持續(xù)5-10分鐘,喂奶后30分鐘內(nèi)避免操作。該方法適用于痰液黏稠但無呼吸困難的情況,若拍背時出現(xiàn)嗆咳或面色發(fā)紺需立即停止。
2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
喂奶時保持嬰兒頭高腳低30度角,喂完后豎抱拍嗝15-20分鐘。母乳喂養(yǎng)需控制單側(cè)哺乳時間,避免過度喂養(yǎng)。胃食管反流引起的痰音可通過少量多次喂養(yǎng)改善,使用防脹氣奶瓶并檢查奶嘴孔大小是否合適。
3、保持環(huán)境濕度
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)直吹。干燥空氣會加重呼吸道黏膜刺激,定期開窗通風但避免冷風直接接觸嬰兒??膳浜仙睇}水滴鼻軟化鼻腔分泌物,使用嬰兒專用吸鼻器清理時要動作輕柔。
4、霧化治療
醫(yī)生可能開具吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物,通過壓縮霧化器將藥液轉(zhuǎn)化為微小顆粒直達呼吸道。霧化前后需清潔面部避免藥物殘留,治療期間觀察有無心率加快等不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整藥物劑量。
5、吸痰處理
當痰液阻塞影響呼吸時,醫(yī)護人員會使用負壓吸引裝置清除氣道分泌物。居家護理可先用生理鹽水霧化稀釋痰液,緊急情況下采用海姆立克急救法。先天性喉喘鳴患兒需排查喉軟化癥,嚴重者可能需喉鏡評估或手術(shù)治療。
家長需每日記錄嬰兒呼吸頻率、痰液性狀及喂養(yǎng)情況,避免接觸煙霧、香水等刺激物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少 dairy 類食物攝入,觀察是否與過敏相關(guān)。若出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、鎖骨上窩凹陷或持續(xù)發(fā)熱超過48小時,須立即急診處理。平時可適當抬高嬰兒床頭15度,定期接種肺炎球菌和流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。