拇外翻可通過穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、截骨手術(shù)等方式治療。拇外翻通常與遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。
1、穿戴矯形器
早期輕度拇外翻可通過佩戴分趾墊、夜間矯正支具等器械緩解癥狀。矯形器能幫助調(diào)整足趾力線，延緩畸形進展，需長期堅持使用并配合足部肌肉鍛煉。
2、物理治療
超聲波治療、沖擊波治療可減輕拇囊炎疼痛，紅外線照射能改善局部血液循環(huán)。每日進行足底筋膜放松及腳趾抓毛巾訓(xùn)練，有助于增強足部肌力。
3、藥物治療
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。合并感染時需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。
4、微創(chuàng)手術(shù)
適用于中度畸形者，采用經(jīng)皮截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)，創(chuàng)口小于1厘米。術(shù)后需穿戴前足減壓鞋4-6周，并發(fā)癥概率低于傳統(tǒng)手術(shù)。
5、截骨手術(shù)
嚴重畸形需行第一跖骨基底截骨術(shù)或chevron截骨術(shù)，配合軟組織平衡術(shù)矯正。術(shù)后需石膏固定6-8周，完全恢復(fù)需3-6個月，復(fù)發(fā)概率約5%-10%。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免長時間穿高跟鞋或尖頭鞋；每日用溫水泡腳后按摩足弓，進行腳趾外展抗阻訓(xùn)練；控制體重減輕足部負荷，合并扁平足者需定制矯形鞋墊。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、行走困難或足趾重疊等情況，應(yīng)及時至足踝外科就診評估。