足拇外翻可通過(guò)穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、截骨手術(shù)等方式治療。足拇外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、關(guān)節(jié)退變、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷等原因引起。
1、穿戴矯形器
早期輕度足拇外翻可通過(guò)定制矯形器或分趾墊矯正。矯形器能分散大腳趾壓力，延緩畸形進(jìn)展，適合拇外翻角小于30度的患者。夜間使用硅膠分趾器可緩解關(guān)節(jié)摩擦疼痛，需配合寬松平底鞋使用。
2、物理治療
超聲波治療和冷敷能減輕滑囊炎引起的紅腫熱痛。每日進(jìn)行腳趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，可增強(qiáng)足底肌肉力量。沖擊波治療對(duì)緩解跖骨頭下方胼胝體疼痛有較好效果。
3、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。伴有痛風(fēng)者需配合別嘌醇片控制尿酸。嚴(yán)重疼痛者可短期注射復(fù)方倍他米松注射液。
4、微創(chuàng)手術(shù)
適用于拇外翻角30-40度的患者，采用經(jīng)皮Chevron截骨術(shù)配合空心釘固定，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需穿戴前足減壓鞋4-6周，配合足踝支具維持矯正效果。
5、截骨手術(shù)
重度畸形需行第一跖骨基底截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)，矯正后采用鋼板螺釘內(nèi)固定。術(shù)后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性跖痛癥，需長(zhǎng)期使用定制鞋墊。合并錘狀趾者需同步實(shí)施肌腱松解術(shù)。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的鞋子，避免穿高跟鞋或尖頭鞋。每日用溫水泡腳后按摩足弓，肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或畸形加重時(shí)，建議及時(shí)至足踝外科就診評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后康復(fù)期需定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況，逐步恢復(fù)正常行走功能。