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如何正確理解腰肌勞損

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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腰肌勞損是一種常見的腰部軟組織慢性損傷,正確理解該疾病需從病因、癥狀、診斷及防治等多方面入手。腰肌勞損主要因腰部肌肉及其附著點筋膜長期過度負荷導致,典型表現(xiàn)為腰部酸脹疼痛、反復發(fā)作、活動受限。理解腰肌勞損有助于采取針對性措施緩解癥狀并預防復發(fā)。

一、病因機制

腰肌勞損多與長期不良姿勢有關,如久坐久站或彎腰勞作,導致腰部肌肉持續(xù)緊張。急性扭傷未徹底治愈可能轉(zhuǎn)為慢性勞損,腰部肌肉力量薄弱或失衡也會增加患病風險。寒冷潮濕環(huán)境可能誘發(fā)或加重癥狀,年齡增長導致的組織退行性變亦是潛在因素。

二、臨床表現(xiàn)

患者常主訴腰部彌漫性酸脹痛,勞累后加重休息后減輕。疼痛可能向臀部放射但不超過膝關節(jié),局部肌肉僵硬伴壓痛點是典型體征。部分患者會出現(xiàn)腰部活動范圍受限,晨起時癥狀明顯活動后稍緩解。

三、診斷方法

診斷主要依靠詳細病史和體格檢查,醫(yī)生會評估疼痛特點、壓痛點分布及活動受限程度。影像學檢查如X線可排除骨骼病變,超聲檢查能評估軟組織狀況。肌電圖檢查可用于鑒別神經(jīng)源性疼痛,必要時進行MRI檢查明確深層組織情況。

四、治療措施

急性期需臥床休息配合局部熱敷,物理治療如超短波療法可促進炎癥吸收。藥物治療可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片或洛索洛芬鈉貼劑。慢性期應加強核心肌群訓練,中醫(yī)推拿和針灸治療也能有效緩解癥狀。

五、預防策略

保持正確坐姿和站姿避免單側(cè)負重,每工作1小時應起身活動5分鐘。睡眠時選擇硬度適中的床墊,加強腰背肌功能鍛煉如小燕飛動作。注意腰部保暖避免受涼,控制體重減輕腰椎負荷,定期進行柔韌性訓練維持肌肉彈性。

腰肌勞損患者應注意日常姿勢管理,避免突然轉(zhuǎn)身或提重物等動作。建議進行游泳、平板支撐等有氧運動增強核心肌群穩(wěn)定性,飲食中適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木,應及時前往骨科或康復科就診。通過科學認知和系統(tǒng)干預,多數(shù)患者可獲得良好預后。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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