膽區(qū)疼痛通常位于右上腹,可能放射至右肩或背部,主要由膽囊、膽管等器官病變引起。
膽區(qū)疼痛的典型位置在右側(cè)肋骨下緣與腹直肌外側(cè)交界處,即醫(yī)學(xué)上的右季肋區(qū)。這種疼痛常由膽囊收縮或膽道壓力增高觸發(fā),進(jìn)食油膩食物后癥狀可能加劇。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,嚴(yán)重時(shí)可向右側(cè)肩胛骨區(qū)域放射?;颊呖赡馨殡S出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹腹瀉等消化道癥狀,部分人群會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染的膽道梗阻特征。由于內(nèi)臟神經(jīng)定位模糊,部分患者可能誤認(rèn)為是胃部不適,但壓痛點(diǎn)多集中在墨菲點(diǎn)位置。
膽囊炎癥引起的疼痛通常局限在右上腹,按壓時(shí)疼痛加劇并伴隨肌衛(wèi)現(xiàn)象。膽結(jié)石嵌頓在膽囊頸部時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈絞痛,疼痛峰值常在數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰。膽總管梗阻導(dǎo)致的疼痛多位于劍突下并向右肩放射,常伴有寒戰(zhàn)高熱等全身感染征象。慢性膽囊疾病可能僅表現(xiàn)為右上腹隱痛或飽脹感,疼痛程度與病理改變程度不一定成正比。
出現(xiàn)膽區(qū)疼痛時(shí)應(yīng)避免自行使用止痛藥物,以免掩蓋病情。建議立即停止進(jìn)食油膩食物,采取屈膝側(cè)臥體位緩解腹部張力。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或伴有發(fā)熱黃疸等癥狀,需緊急就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲和肝功能檢查。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律飲食,控制高膽固醇食物攝入,定期進(jìn)行肝膽系統(tǒng)檢查。