睡醒后手指關(guān)節(jié)僵硬可能與晨僵、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎或腕管綜合征等因素有關(guān)。晨僵通常與夜間血液循環(huán)減緩有關(guān),骨關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,腱鞘炎常由肌腱過度使用引發(fā),腕管綜合征則與正中神經(jīng)受壓相關(guān)。
1、晨僵
晨僵表現(xiàn)為早晨起床時關(guān)節(jié)活動受限,活動后逐漸緩解。可能與睡眠時血液循環(huán)減慢、關(guān)節(jié)液黏稠度增加有關(guān)。建議起床后輕柔活動手指,用溫水浸泡促進血液循環(huán)。若無其他癥狀,通常無須特殊治療。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨磨損退化有關(guān),常伴隨關(guān)節(jié)疼痛和骨性膨大??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,或局部涂抹雙氯芬酸鈉凝膠緩解癥狀。避免手指過度負重活動。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于慢性自身免疫性疾病,晨僵持續(xù)時間常超過1小時,可能伴隨對稱性關(guān)節(jié)腫痛。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,或注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。早期診斷有助于延緩關(guān)節(jié)畸形。
4、腱鞘炎
腱鞘炎多因手指重復(fù)勞損導(dǎo)致肌腱鞘膜炎癥,晨起時僵硬感明顯,活動時有彈響或卡頓感。可短期使用洛索洛芬鈉貼劑消炎,配合支具固定制動。若保守治療無效,可能需要行腱鞘切開減壓術(shù)。
5、腕管綜合征
腕管綜合征因正中神經(jīng)在腕部受壓引起,晨起時可能伴手指麻木和僵硬。輕癥可通過腕部支具固定、注射醋酸潑尼松龍注射液治療,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。避免長時間保持手腕屈曲姿勢。
日常應(yīng)注意手指保暖,睡眠時可用護腕保持關(guān)節(jié)中立位。適當(dāng)進行握力球訓(xùn)練增強手部肌肉力量,但避免過度使用手指。若僵硬持續(xù)超過30分鐘或伴隨紅腫熱痛,建議盡早就醫(yī)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。飲食可增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。