面癱中醫(yī)辨證主要分為風(fēng)寒襲絡(luò)證、風(fēng)熱襲絡(luò)證、氣血不足證、痰濕阻絡(luò)證、肝陽(yáng)上亢證五種類型，對(duì)應(yīng)方藥包括牽正散、大秦艽湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、半夏白術(shù)天麻湯、天麻鉤藤飲等。
1、風(fēng)寒襲絡(luò)證
表現(xiàn)為突發(fā)口眼歪斜、惡寒無(wú)汗、舌淡苔薄白，多因風(fēng)寒之邪侵襲面部經(jīng)絡(luò)所致。常用牽正散加減，方中白附子祛風(fēng)化痰，僵蠶息風(fēng)止痙，全蝎通絡(luò)止痛?？膳浜厢樉娜⊙?yáng)白、翳風(fēng)等疏風(fēng)散寒。
2、風(fēng)熱襲絡(luò)證
見(jiàn)口角流涎、目赤澀痛、舌紅苔黃，常因外感風(fēng)熱或風(fēng)寒化熱引發(fā)。主方選用大秦艽湯，秦艽、羌活祛風(fēng)清熱，黃芩、石膏清泄肺胃郁熱。急性期可加金銀花、連翹增強(qiáng)解毒功效。
3、氣血不足證
病程較長(zhǎng)，伴面色萎黃、肢體麻木，多因正氣虧虛致脈絡(luò)失養(yǎng)。宜用補(bǔ)陽(yáng)還五湯補(bǔ)氣活血，黃芪、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血，地龍、川芎活血通絡(luò)?？膳浜习淖闳锱嘌a(bǔ)元?dú)狻?/p>
4、痰濕阻絡(luò)證
癥見(jiàn)面部腫脹、痰多黏稠、舌苔厚膩，常見(jiàn)于肥胖痰濕體質(zhì)者。半夏白術(shù)天麻湯為主方，半夏、陳皮燥濕化痰，天麻、鉤藤息風(fēng)通絡(luò)。飲食需忌肥甘厚味。
5、肝陽(yáng)上亢證
兼見(jiàn)頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒、脈弦數(shù)，多與情志失調(diào)相關(guān)。天麻鉤藤飲平肝潛陽(yáng)，天麻、鉤藤息風(fēng)止痙，石決明、梔子清肝瀉火。需保持情緒舒暢避免激動(dòng)。
面癱患者除規(guī)范用藥外，需注意面部保暖避風(fēng)寒，急性期減少咀嚼動(dòng)作，用紗布覆蓋患側(cè)眼睛防止角膜干燥。飲食宜選易消化軟食，避免辛辣刺激?；謴?fù)期可每日按摩陽(yáng)白、地倉(cāng)等穴位促進(jìn)血液循環(huán)，配合鼓腮、蹙眉等面部肌肉訓(xùn)練。若三個(gè)月未愈或出現(xiàn)鱷魚(yú)淚綜合征等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。