兒童發(fā)熱反復(fù)可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。發(fā)熱反復(fù)可能與感染未控制、免疫反應(yīng)、脫水、藥物依賴、潛在疾病等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精或冰水刺激。退熱貼可貼于額頭輔助散熱，每4小時(shí)更換一次。保持室溫在24-26攝氏度，衣著選擇透氣棉質(zhì)衣物，禁止捂汗。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需配合其他干預(yù)措施。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱導(dǎo)致水分蒸發(fā)加快，每公斤體重需補(bǔ)充80-100毫升液體?？山o予口服補(bǔ)液鹽Ⅲ配制的溶液，分次少量飲用。母乳喂養(yǎng)嬰兒增加哺乳頻率，兒童可飲用稀釋果汁或米湯。觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時(shí)排尿一次，尿液呈淡黃色為宜。脫水可能加重體溫波動(dòng)。
3、調(diào)整飲食
選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如小米粥、面條湯等，避免高蛋白高脂肪飲食。少量多餐喂養(yǎng)，每次進(jìn)食量減少三分之一?？商砑痈缓S生素C的西藍(lán)花泥或蘋果泥。胃腸功能減弱時(shí)暫停乳制品，腹瀉患兒改用無(wú)乳糖配方奶粉。營(yíng)養(yǎng)不足可能延緩恢復(fù)。
4、藥物干預(yù)
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿瑑煞N藥物需間隔4-6小時(shí)交替使用。中成藥如小兒柴桂退熱顆粒適用于風(fēng)寒型發(fā)熱。禁止使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，持續(xù)高熱需排除藥物吸收障礙。
5、就醫(yī)檢查
反復(fù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或伴隨嗜睡、皮疹、頸部僵硬等癥狀時(shí)，需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。細(xì)菌感染可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，支原體感染可選用阿奇霉素顆粒。尿常規(guī)檢查排除泌尿系統(tǒng)感染，胸片排查肺部病變。特殊感染如川崎病需丙種球蛋白治療。
家長(zhǎng)需每日記錄體溫變化曲線，觀察精神狀態(tài)與進(jìn)食情況?；謴?fù)期保持充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。居室定期通風(fēng)換氣，接觸患兒后規(guī)范洗手。體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但需繼續(xù)觀察1周。疫苗接種后發(fā)熱通常持續(xù)1-2天，若超時(shí)需考慮偶合感染。反復(fù)發(fā)熱期間避免去人群密集場(chǎng)所，防止交叉感染。