兒童發(fā)熱反復(fù)可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱反復(fù)可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、慢性疾病等原因有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10-15分鐘。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,減少衣物包裹。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度的情況,若體溫持續(xù)升高或兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止操作。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,建議家長(zhǎng)每2小時(shí)給兒童補(bǔ)充50-100毫升溫水,也可適量飲用稀釋的果汁或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需增加哺乳次數(shù)。觀察兒童排尿情況,若4-6小時(shí)無排尿或尿液呈深黃色,可能存在脫水風(fēng)險(xiǎn)。避免一次性大量飲水,防止胃腸不適。
3、藥物退熱
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。家長(zhǎng)需記錄用藥時(shí)間及體溫變化,不可自行增加劑量。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
4、觀察伴隨癥狀
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱間隔時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀,如咳嗽、腹瀉、皮疹、精神萎靡等。若出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物、抽搐、意識(shí)模糊等危重表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。建議每日測(cè)量體溫4-6次,繪制體溫曲線圖供醫(yī)生參考。注意觀察兒童飲食、睡眠及活動(dòng)量的變化。
5、及時(shí)就醫(yī)
發(fā)熱反復(fù)超過72小時(shí),或體溫持續(xù)超過39攝氏度,需前往兒科就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,明確感染源后針對(duì)性使用阿莫西林顆粒、奧司他韋顆粒等藥物。若懷疑川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病,需進(jìn)一步做超聲心動(dòng)圖、免疫學(xué)檢測(cè)。就醫(yī)時(shí)攜帶既往用藥記錄和體溫記錄。
發(fā)熱期間兒童飲食應(yīng)以清淡易消化為主,如米粥、面條、蒸蛋等,避免油膩及生冷食物。保持每日12-14小時(shí)睡眠,恢復(fù)期減少劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需定期開窗通風(fēng),使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%。退熱后仍須觀察3天,注意有無嗜睡、肢體無力等異常。建議記錄發(fā)熱日志,包括用藥時(shí)間、體溫?cái)?shù)值、癥狀變化等詳細(xì)信息,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃,幫助提升免疫力。