嚼東西牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、智齒冠周炎等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，咀嚼時(shí)食物壓迫齲洞可刺激牙本質(zhì)或牙髓引發(fā)疼痛。輕度齲齒表現(xiàn)為冷熱敏感，深度齲齒可能出現(xiàn)自發(fā)性劇痛。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用材料包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來(lái)，表現(xiàn)為咀嚼時(shí)尖銳疼痛，夜間加重，可能放射至同側(cè)頭部。急性期需開(kāi)髓引流緩解壓力，后期進(jìn)行根管治療，可使用氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等藥物消毒根管。

3、牙周炎

牙周炎導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，咀嚼時(shí)牙齒松動(dòng)引發(fā)疼痛。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。治療包括齦上潔治、齦下刮治，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)，配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。

4、牙齒隱裂

牙齒表面微小裂紋在咬合時(shí)受力擴(kuò)張，刺激牙髓產(chǎn)生疼痛，常見(jiàn)于磨牙。輕微裂紋可通過(guò)調(diào)磨咬合面緩解，嚴(yán)重者需全冠修復(fù)，避免裂紋加深導(dǎo)致牙折。

5、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí)，咀嚼可能擠壓腫脹牙齦引發(fā)疼痛，常伴張口受限。急性期需局部沖洗上藥，使用頭孢克洛膠囊、奧硝唑片等抗生素，炎癥消退后建議拔除阻生智齒。

日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔牙縫，避免過(guò)硬或過(guò)冷熱食物刺激。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。咀嚼疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腫脹發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查病因，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。