產(chǎn)后性生活出血可能與會(huì)陰裂傷未完全愈合、子宮復(fù)舊不良、激素水平波動(dòng)、生殖道感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)。產(chǎn)后女性可通過(guò)會(huì)陰護(hù)理、藥物治療、感染控制、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查等方式改善癥狀。
1、會(huì)陰裂傷未完全愈合
分娩過(guò)程中可能造成會(huì)陰部撕裂或側(cè)切傷口，若過(guò)早恢復(fù)性生活可能導(dǎo)致傷口裂開(kāi)出血。表現(xiàn)為局部疼痛伴隨新鮮血液滲出。需保持會(huì)陰清潔干燥，使用高錳酸鉀溶液坐浴，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若裂傷較深需就醫(yī)縫合。
2、子宮復(fù)舊不良
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致胎盤(pán)附著面血管閉合不全，性生活刺激可引起暗紅色出血。常伴有下腹墜痛、惡露淋漓不盡?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，或益母草顆粒調(diào)理，必要時(shí)行超聲檢查排除胎盤(pán)殘留。
3、激素水平波動(dòng)
哺乳期雌激素水平較低可能導(dǎo)致陰道黏膜菲薄、彈性差，性交時(shí)易發(fā)生接觸性出血。通常出血量少且顏色鮮紅。建議使用人體潤(rùn)滑劑減少摩擦，適量增加豆制品等植物雌激素食物攝入，待哺乳期結(jié)束后多可自行緩解。
4、生殖道感染
產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)宮頸炎或陰道炎，炎癥充血組織在性交刺激下出血。多伴有分泌物異味、外陰瘙癢。需做白帶常規(guī)檢查，細(xì)菌性感染可用甲硝唑陰道泡騰片，真菌感染可用克霉唑陰道片，禁止自行沖洗陰道。
5、凝血功能障礙
妊娠合并血小板減少或凝血因子缺乏者，產(chǎn)后可能出現(xiàn)持續(xù)性滲血。表現(xiàn)為出血不易止住、皮膚瘀斑等。需檢測(cè)血常規(guī)和凝血功能，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物，避免使用阿司匹林等影響凝血藥物。
產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格禁止性生活，恢復(fù)同房后出現(xiàn)出血需立即停止并就醫(yī)檢查。日常注意補(bǔ)充鐵劑和維生素C促進(jìn)造血，保持外陰透氣清潔，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。進(jìn)行盆底肌鍛煉增強(qiáng)肌肉張力，產(chǎn)后42天需完成婦科復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況，哺乳期同房須做好避孕措施。