艾滋病高危行為是指可能增加人類免疫缺陷病毒感染風(fēng)險(xiǎn)的行為，主要包括無保護(hù)性行為、共用注射器、職業(yè)暴露等。HIV感染后可能導(dǎo)致獲得性免疫缺陷綜合征，即艾滋病。
1、無保護(hù)性行為
未使用安全套的陰道交、肛交或口交均屬于高危行為。HIV病毒可通過精液、陰道分泌物等體液傳播，黏膜破損會(huì)顯著增加感染概率。建議在性行為中全程正確使用質(zhì)量合格的安全套，避免多性伴或商業(yè)性行為。若發(fā)生暴露，應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防用藥方案。
2、共用注射器具
靜脈吸毒者共用針頭、注射器等器具時(shí)，HIV病毒可通過血液直接傳播。使用消毒不徹底的紋身、穿刺工具也存在風(fēng)險(xiǎn)。建議戒毒治療或使用一次性無菌注射器，用后及時(shí)銷毀。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行器械消毒規(guī)范。
3、職業(yè)暴露
醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)、注射等操作中被污染針具刺傷，或接觸感染者血液體液時(shí)可能發(fā)生職業(yè)暴露。應(yīng)立即擠壓傷口排出血液，用流動(dòng)水沖洗15分鐘，并盡快進(jìn)行暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。根據(jù)暴露級(jí)別采用齊多夫定片、拉米夫定片等藥物組合進(jìn)行預(yù)防。
4、母嬰傳播
HIV陽性孕婦未經(jīng)干預(yù)時(shí)，病毒可通過胎盤、產(chǎn)道或哺乳傳播給胎兒。規(guī)范服用替諾福韋酯片等抗病毒藥物可降低母嬰傳播概率至2%以下。建議采取剖宮產(chǎn)、人工喂養(yǎng)等阻斷措施，新生兒需接受6周藥物預(yù)防。
5、血液制品接觸
輸入未經(jīng)篩查的血液或血制品，使用污染醫(yī)療器械進(jìn)行透析、手術(shù)等操作存在感染風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)自1998年起已實(shí)現(xiàn)血源HIV核酸檢測(cè)全覆蓋，但非法采供血仍具危險(xiǎn)性。接觸不明來源血液后應(yīng)及時(shí)檢測(cè)。
發(fā)生高危行為后需在窗口期后檢測(cè)HIV抗體，建議暴露后2-4周、6周、3個(gè)月分別檢測(cè)。日常應(yīng)保持單一性伴侶，避免使用成癮性藥物，醫(yī)務(wù)人員需做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。確診感染后應(yīng)盡早啟動(dòng)抗病毒治療，目前國(guó)家提供免費(fèi)治療方案，規(guī)范用藥可使感染者壽命接近常人水平。任何疑似暴露都應(yīng)前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢，勿自行判斷風(fēng)險(xiǎn)程度。