經(jīng)常肚子疼拉肚子可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)
食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腹痛腹瀉。常見于暴飲暴食或食物過敏者，表現(xiàn)為排便后疼痛緩解。建議記錄飲食日記排查誘因，避免空腹飲用咖啡或酒精。
2、腸道感染
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)急性胃腸炎，多伴隨發(fā)熱、嘔吐。諾如病毒或大腸桿菌感染時，水樣便每日可達(dá)10次以上。需進(jìn)行便常規(guī)檢查，確診后可使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
3、腸易激綜合征
精神緊張可能誘發(fā)腸道功能紊亂，典型表現(xiàn)為腹痛與排便習(xí)慣改變。癥狀持續(xù)3個月以上且夜間加重時，需排除器質(zhì)性疾病。可嘗試低FODMAP飲食，配合匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動。
4、乳糖不耐受
先天性乳糖酶缺乏者攝入奶制品后可能出現(xiàn)腹脹腹瀉。呼氣試驗可輔助診斷，建議選擇無乳糖奶粉或服用乳糖酶膠囊。癥狀嚴(yán)重時需補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液防止脫水。
5、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起慢性腹瀉伴黏液血便。腸鏡檢查可見腸道潰瘍病變，需長期使用美沙拉嗪腸溶片或注射英夫利西單抗控制病情。急性發(fā)作期需住院進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
日常需注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食未徹底加熱的食物；腹瀉期間建議食用米湯、饅頭等低渣飲食，適量補(bǔ)充淡鹽水；癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血便、體重下降時，應(yīng)及時進(jìn)行腸鏡或糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測。長期反復(fù)發(fā)作者建議定期復(fù)查腸鏡，必要時進(jìn)行食物不耐受檢測和心理健康評估。