過敏性鼻炎無法徹底根治，但可通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理有效控制癥狀。主要干預(yù)方式包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗和手術(shù)治療。過敏性鼻炎通常由遺傳易感性、過敏原暴露等因素引起，表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞等癥狀。

1、環(huán)境控制

減少接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原是基礎(chǔ)措施。使用防螨床品、保持室內(nèi)濕度低于50%、定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)有助于降低過敏原濃度。對(duì)花粉過敏者需在花粉季關(guān)閉門窗，外出佩戴N95口罩。寵物過敏患者應(yīng)避免飼養(yǎng)帶毛寵物或限制其活動(dòng)區(qū)域。

2、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕鼻黏膜炎癥，抗組胺藥如氯雷他定片能緩解鼻癢和噴嚏。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘的患者。嚴(yán)重鼻塞時(shí)可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，但連續(xù)使用不超過7天。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、免疫治療

針對(duì)塵螨、花粉等明確過敏原可進(jìn)行3-5年皮下注射或舌下含服脫敏治療。通過逐步增加過敏原暴露量，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等反應(yīng)，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。有效率可達(dá)70-80%，部分患者可獲得長(zhǎng)期緩解。

4、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可機(jī)械清除過敏原和炎性介質(zhì)。推薦每日1-2次，采用專用洗鼻器保持42℃溫鹽水沖洗。急性發(fā)作期可增加至3-4次/日，配合藥物治療效果更佳。鼻腔沖洗對(duì)孕婦、兒童等特殊人群安全性較高。

5、手術(shù)治療

對(duì)藥物治療無效的下鼻甲肥大患者，可考慮行下鼻甲射頻消融術(shù)或部分切除術(shù)。合并鼻中隔偏曲者需同期矯正。術(shù)后仍需堅(jiān)持環(huán)境控制和藥物維持治療，手術(shù)不能改變過敏體質(zhì)。神經(jīng)切斷術(shù)等術(shù)式因療效不確切已較少應(yīng)用。

過敏性鼻炎患者應(yīng)堅(jiān)持寫癥狀日記記錄發(fā)作誘因，每年進(jìn)行過敏原檢測(cè)追蹤變化。加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，冬季注意保暖避免冷空氣刺激。飲食上適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸，避免辛辣食物誘發(fā)血管擴(kuò)張。合并哮喘、鼻竇炎等疾病時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合治療。定期隨訪調(diào)整治療方案是長(zhǎng)期控制的關(guān)鍵。