抗凝治療是腦靜脈竇血栓的主要治療手段，有助于溶解血栓、恢復(fù)血流并預(yù)防復(fù)發(fā)。腦靜脈竇血栓的治療方式主要有抗凝治療、溶栓治療、對癥治療、手術(shù)治療和介入治療。
1、抗凝治療
抗凝治療通過抑制凝血因子活性，阻止血栓進(jìn)一步形成。常用藥物包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片和利伐沙班片。低分子肝素鈣注射液起效快，適用于急性期治療；華法林鈉片需監(jiān)測凝血功能，適合長期維持治療；利伐沙班片為新型口服抗凝藥，使用方便?？鼓委熜柙卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期評估出血風(fēng)險。
2、溶栓治療
溶栓治療適用于重癥患者，通過靜脈注射尿激酶或阿替普酶直接溶解血栓。溶栓治療需在發(fā)病早期進(jìn)行，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，密切監(jiān)測出血并發(fā)癥。溶栓后仍需繼續(xù)抗凝治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。溶栓治療可能導(dǎo)致腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，需在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施。
3、對癥治療
對癥治療包括控制顱內(nèi)壓、緩解頭痛和預(yù)防癲癇發(fā)作。甘露醇注射液可降低顱內(nèi)壓，對乙酰氨基酚片可緩解頭痛，左乙拉西坦片用于預(yù)防癲癇發(fā)作。嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高可能需要進(jìn)行腦室引流或去骨瓣減壓術(shù)。對癥治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度調(diào)整方案。
4、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于藥物治無效或病情惡化的患者。常見術(shù)式包括靜脈竇切開取栓術(shù)和靜脈竇支架置入術(shù)。手術(shù)可直接清除血栓或重建靜脈回流通道，但創(chuàng)傷較大，術(shù)后仍需抗凝治療。手術(shù)治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥，權(quán)衡獲益與風(fēng)險。
5、介入治療
介入治療通過血管內(nèi)技術(shù)進(jìn)行機(jī)械取栓或局部藥物溶栓。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，適用于部分選擇性病例。介入治療后需繼續(xù)抗凝治療，定期復(fù)查評估治療效果。介入治療技術(shù)要求高，需由經(jīng)驗豐富的團(tuán)隊操作。
腦靜脈竇血栓患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免脫水；控制血壓在正常范圍；定期復(fù)查凝血功能和影像學(xué)檢查；避免劇烈運(yùn)動和頭部外傷；出現(xiàn)頭痛加重、意識改變等癥狀及時就醫(yī)?？鼓委熎陂g需注意觀察出血傾向，避免服用影響凝血功能的藥物和食物。治療期間保持規(guī)律作息，均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。