懷孕后期缺氧可能出現(xiàn)胎動異常、胸悶氣短、頭暈頭痛、心悸以及皮膚黏膜發(fā)紺等癥狀。缺氧可能與子宮壓迫、貧血、妊娠期高血壓疾病、心肺功能異?;蛱阂蛩赜嘘P(guān),需及時就醫(yī)評估。
1、胎動異常
胎兒缺氧時可能出現(xiàn)胎動頻繁或減少。正常胎動每小時3-5次,若12小時內(nèi)少于10次或突然劇烈躁動后停止,需警惕缺氧。建議孕婦每日固定時間左側(cè)臥位計數(shù)胎動,發(fā)現(xiàn)異常立即就診。
2、胸悶氣短
增大的子宮壓迫膈肌導(dǎo)致呼吸受限,伴隨血紅蛋白降低時可能出現(xiàn)活動后呼吸困難。孕婦應(yīng)避免仰臥位,睡眠時墊高上半身,貧血者需遵醫(yī)囑補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。
3、頭暈頭痛
腦部供氧不足可引發(fā)持續(xù)性頭痛或站立時眩暈,常見于妊娠期高血壓或低血壓患者。監(jiān)測血壓變化,避免突然起身,必要時使用拉貝洛爾片控制血壓。
4、心悸
心臟代償性加快搏動時出現(xiàn)心慌感,可能合并心律失常。妊娠期血容量增加會加重心臟負(fù)荷,心電圖異常者需排除圍產(chǎn)期心肌病,慎用酒石酸美托洛爾緩釋片。
5、皮膚發(fā)紺
口唇或甲床青紫提示血氧飽和度降低,常見于嚴(yán)重心肺疾病或子癇前期。需立即吸氧并檢測動脈血氣,子癇患者需靜脈注射硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。
孕婦應(yīng)保持每日30分鐘低強(qiáng)度運動如散步,避免密閉環(huán)境久留,睡眠時采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食增加富含鐵元素的動物肝臟和深綠色蔬菜,血紅蛋白低于110g/L時需補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。每周監(jiān)測胎心監(jiān)護(hù),出現(xiàn)缺氧癥狀時即刻就醫(yī),避免盲目吸氧掩蓋病情進(jìn)展。妊娠期高血壓患者需嚴(yán)格限鹽并記錄24小時尿蛋白,胎兒生長受限者建議住院進(jìn)行生物物理評分。