黃褐斑可通過防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、皮膚屏障受損、慢性炎癥等因素有關(guān)。
1、防曬護(hù)理
嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致色素沉著加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，外出時配合遮陽帽和太陽鏡使用。陰天或室內(nèi)也需堅持涂抹防曬產(chǎn)品，避免紫外線透過玻璃窗造成累積性損傷。
2、外用藥物
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素合成；維A酸乳膏可促進(jìn)表皮更替，加速色素代謝；氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳遞路徑。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用，避免長期單一用藥導(dǎo)致皮膚敏感。用藥期間可能出現(xiàn)輕微脫屑，需加強保濕修復(fù)。
3、口服藥物
維生素C片和谷胱甘肽片具有抗氧化作用，能間接抑制黑色素生成；氨甲環(huán)酸片通過調(diào)節(jié)纖溶系統(tǒng)改善微循環(huán)異常引起的色素沉著?？诜幬镄柽B續(xù)使用3-6個月見效，肝功能異常者慎用。建議配合維生素E軟膠囊增強療效。
4、激光治療
調(diào)Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒，適合表皮型黃褐斑；皮秒激光通過光機械效應(yīng)更溫和地分解色素，復(fù)發(fā)率較低。治療需間隔1-2個月重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性反黑，需嚴(yán)格保濕防曬。深膚色人群需調(diào)低能量參數(shù)避免色素脫失。
5、中醫(yī)調(diào)理
肝郁氣滯型可用逍遙丸疏肝解郁，配合針灸太沖穴；脾虛濕盛型適用參苓白術(shù)散健脾化濕，輔以艾灸足三里。中藥面膜常用白芷、白茯苓、白術(shù)等打粉調(diào)敷，每周2-3次。內(nèi)服外治需持續(xù)3個月以上，月經(jīng)期暫停用藥。
改善黃褐斑需建立長期護(hù)膚管理方案，日常使用含煙酰胺、傳明酸的護(hù)膚品維持治療效果。避免熬夜和情緒波動，經(jīng)期前后加強防護(hù)。多食用富含維生素C的獼猴桃、西紅柿等食物，減少光敏性野菜攝入。治療期間記錄皮損變化照片，每3個月復(fù)診評估方案調(diào)整。合并甲狀腺疾病或婦科問題者需同步治療原發(fā)病。