人流后四天出現(xiàn)類似痛經(jīng)的腹痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、觀察出血量、調(diào)整休息姿勢、預(yù)防感染等方式緩解。該癥狀可能由子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔積血、激素水平波動、操作創(chuàng)傷等因素引起。
1、熱敷
使用40℃左右的熱水袋或暖寶寶敷于下腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)盆腔血液循環(huán),緩解子宮收縮引起的痙攣性疼痛。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,糖尿病患者及皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎。
2、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、酮洛芬腸溶膠囊等非甾體抗炎藥。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛,同時有助于減少炎性滲出。禁止自行服用阿司匹林等可能增加出血風(fēng)險的藥物。
3、觀察出血量
每日記錄衛(wèi)生巾更換次數(shù)及出血性狀,正常術(shù)后出血應(yīng)少于月經(jīng)量且逐漸減少。若出血量突然增多、出現(xiàn)大血塊或持續(xù)鮮紅色血液,可能提示宮腔殘留或子宮復(fù)舊不良,需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。
4、調(diào)整休息姿勢
采取半臥位休息可減輕盆腔充血,睡眠時用枕頭墊高腰部。避免久坐久站,每2小時改變體位一次,輕柔按摩腰骶部肌肉。術(shù)后一周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動或提重物,防止增加腹壓加重疼痛。
5、預(yù)防感染
按醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。保持會陰清潔,每日用溫水清洗2次,如廁后從前向后擦拭。出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味等感染征兆時,需復(fù)查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白。
術(shù)后應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,飲食選擇高鐵高蛋白食物如瘦肉、動物肝臟等補(bǔ)充失血,適量食用山楂、紅糖等促進(jìn)宮縮排瘀但不宜過量。嚴(yán)格避孕3-6個月,避免重復(fù)宮腔操作。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、暈厥等癥狀時,需急診排除宮外孕、盆腔炎等并發(fā)癥。術(shù)后2周需常規(guī)復(fù)查超聲評估子宮恢復(fù)情況,期間禁止盆浴、游泳及性生活。